本身有心脏病的病人,她怀孕了以后我们关注的是什么,因为她的心脏功能有问题,对本身她自己的供血供氧可能就会有一点点的小问题了,怀孕以后胎儿的需求量增加了,在这一部分的供血供氧的过程中,能不能达到给孩子的供血供氧,所以在这个时候,我们关注的是病人的安全,首先在保证病人的安全的前提下才能关注到胎儿,那么当然,在我们谈到这个问题的时候,肯定是这个病人,是可以继续走下去的,能妊娠的这种,比较轻微的心脏病的病人,那么这类病人,我们一定要告知病人是要注意休息,一定要注意休息,因为她的活动量大的时候,她的心脏可能就会受到影响了,受到威胁了,所以这类病人,一定要适当的注意休息,保证安全的的前提下适当的活动,那么在后续随着妊娠周数的增加,她的心脏负担在加重的时候,我们严密接受她的心脏功能,定时的去做心电图,如果到了前面讲到三十二,三十四周心脏负担最重的时候,她的心脏已经不能耐受,这个继续妊娠的时候,那么必要的时候,我们必须要提前终止妊娠的问题,那么她能继续耐受到,这个严密监护下,等她到了足月妊娠的时候,我们一般来说,适当的可以放宽,一个比如说是剖宫产的指征,因为虽然说我们现在,在尽量的降低剖宫产,那这对这类病人来说,我们适当的要放宽剖宫产的指征,因为毕竟分娩这个过程中,如果她要自己自然分娩这个过程,对心脏的考验是很大的,那么她有可能,在这个过程中产程时间比较长,这种宫缩,再加之这个回心血量的增加,有可能会诱发心衰的问题,所以对这类病人,我们要适当的放宽剖宫产的指征。
医患问答
更多妊娠合并心脏病什么时候容易发生心力衰竭
这是一个非常沉重的话题,妊娠期对于心脏病来讲是一个非常大的挑战和考验,在妊娠期随着妊娠的发生我们体内的血容量就出现了非常大的变化,从妊娠的6到8周就开始增加到达32周的时候,血容量的增加就达到了高峰,所以以这种情形要维持到妊娠的终止,所以妊娠期的整个过程中间从6到8周开始容量就发生变化,到32周容量达到最高负荷。所以第一段容易发生的心衰就是在妊娠期的32周以后,这就是容易发生心衰的第一个时段,第二个时段就是分娩期,分娩期所伴随的除了在妊娠期所存续的心脏负荷增大以外,还在分娩期的时候出现血流动力学的巨大改变,也就是无论对于第一产程、第二产程和第三产程在这个过程中间血流动力学的变化都是非常大的,所以第二段容易发生心衰的时段就是分娩期,第三段时期就是产褥期最初的一个星期之内,尤其是在最初的三天之内,因为在胎儿娩出之后胎盘随之娩出,胎盘一娩出体内的激素水平就骤然降低,一降低体内储存大量的水分就要回吸收存血循环,所以在产褥期的最初一个星期之内会出现血容量再次到达高峰的这样一个阶段,所以第三个容易发生心衰时段,就是产褥早期最初的几天之内是心衰的高发时段。
妊娠合并阴道炎
在妊娠期间,女性的阴道抵抗力比较弱,而且糖原分泌比较旺盛,这样就会为病原菌的增殖提供了客观环境,因此在妊娠期容易出现阴道炎。妊娠期阴道炎的危害包括以下几方面:第一,容易影响日常生活,例如造成白带增多伴有瘙痒和异味。第二,病原菌可以通过宫颈蔓延到羊膜囊上,容易引起绒毛膜羊膜炎,严重的时候会引起胎膜早破。第三,当致病菌到达羊膜腔以内,可以引起宫腔内感染,严重的时候会引起胎儿宫内缺氧或死胎。第四,当炎症向全身扩散,容易引起母体脓毒血症,最严重的时候可以引起感染性休克。
妊娠合并贫血分度
妊娠合并贫血一般分成四个程度。具体如下:1、轻度的贫血,患者血色素变化是100-109g/L;2、中度贫血,患者血色素是70-99g/L;3、重度贫血,患者血色素40-69g/L;4、极重度的贫血,患者血色素小于40g/L。建议妊娠合并贫血的患者及时到医院寻找医生的帮助,遵从医嘱,采取合适的治疗方案。