1、肝脏形态：通过B超或CT等检查观察肝脏形态。如果影像学检查提示肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均、增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区，提示肝脏硬化严重。
2、有无并发症：如果患者仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，alt和ast可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。
3、肝功能情况：如果患者肝功能基本正常，无明显黄疸，白蛋白正常，凝血酶原活动度基本正常，血常规仅有轻度异常，表示肝硬化处于静止期，病情相对稳定，医学上称之为“静止期肝硬化”，病情相对较轻。如果肝硬化患者的肝功能异常，白蛋白低，凝血酶原活动度较低，胆红素显著升高，医学上称之为“活动性肝硬化”，此时多提示病情较重。
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更多肝硬化如何预防
预防肝硬化的措施：1、定期检查肝功能，特别是退休族、肝炎病毒携带者、长期服药和有肝癌家族史的人。2、及时治疗肝炎，身体得了肝炎，肝细胞会肿胀坏死，食物不能正常加工，会出现恶心呕吐、食欲不振、腹泻等症状；分泌胆汁的功能减弱，人体不能正常地消化脂肪，会出现厌食油腻的现象。身体出现此类信号，需及时对症治疗，服用抗病毒和护肝药物。就目前来看，护肝比较管用的就是硒麦芽五味子片，根据研究发现，高活性的硒麦芽搭配中药养肝护肝五味子，是典型的养肝护肝圣品，有效清除自由基，增强肝脏的解毒能力，并能降低转氨酶，由此达到养肝护肝的效果。3、保持良好生活习惯，戒烟戒酒、坚持运动，注意饮食洁净、居家卫生，慎用药物。4、营养全面丰富且均衡，在饮食上保证优质蛋白、多元维生素、微量元素及矿物质的补充，以及时补充机体所需。
2020-06-02
肝硬化胸腔积液
肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液，也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水，也叫胸腔积液。它的原因主要包括：第一，门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加，然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔，大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔，产生胸水。第二，低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降，同时营养状况不良，会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔，产生胸水。第三，炎症。肝硬化的病人抵抗力下降，有可能出现肺部的炎症，这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性，就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因，包括有效循环血容量不足，以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活，减弱，还包括淋巴回流受阻。
2020-07-24
肝硬化体征表现
查体可以观察肝病面容，可以出现皮肤的黄染，一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣，有腹水时，可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性，可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力，腹胀，腹痛，黄疸，严重的导致下肢浮肿，腹水，肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小，肝脏的薄膜不完整或者成波浪状，肛裂增宽，胆囊外置，往往伴有脾大。
2020-07-24