1、机体的白蛋白主要由肝脏合成，当患者病情演变为肝硬化时，肝脏合成白蛋白能力急剧下降，机体的白蛋白含量严重不足。我们知道机体白蛋白和钠、钾等离子共同维持者机体的渗透压，当白蛋白不足时，机体胶体渗透压下降，部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。2、除了白蛋白的不足外，由于机体门脉系统压力的增高，肝脏内会生成大量的纤维组织，这些纤维组织可能会堵塞门脉系统的血管，进一步加重门脉系统压力的升高，加重机体腹水的产生。3、肝硬化时机体会产生许多再生结节，当这些再生结节生长到一定大小时可能会堵塞窦后性肝静脉，造成机体的淋巴排泄受到障碍，过多的淋巴排泄障碍会间接导致局部压力的增高，致使机体更多的淋巴液漏出，漏出的淋巴液会进入腹腔从而引起腹水。4、正常生理状态下，机体分泌的醛固酮和抗利尿激素是由肝脏灭活的，肝硬化时肝功能下降，灭活激素的能力也相应的下降，过多的抗利尿激素在体内储留会造成机体的水钠重吸收，进一步加重腹水的产生。
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更多肝硬化如何预防
预防肝硬化的措施：1、定期检查肝功能，特别是退休族、肝炎病毒携带者、长期服药和有肝癌家族史的人。2、及时治疗肝炎，身体得了肝炎，肝细胞会肿胀坏死，食物不能正常加工，会出现恶心呕吐、食欲不振、腹泻等症状；分泌胆汁的功能减弱，人体不能正常地消化脂肪，会出现厌食油腻的现象。身体出现此类信号，需及时对症治疗，服用抗病毒和护肝药物。就目前来看，护肝比较管用的就是硒麦芽五味子片，根据研究发现，高活性的硒麦芽搭配中药养肝护肝五味子，是典型的养肝护肝圣品，有效清除自由基，增强肝脏的解毒能力，并能降低转氨酶，由此达到养肝护肝的效果。3、保持良好生活习惯，戒烟戒酒、坚持运动，注意饮食洁净、居家卫生，慎用药物。4、营养全面丰富且均衡，在饮食上保证优质蛋白、多元维生素、微量元素及矿物质的补充，以及时补充机体所需。
2020-06-02
肝硬化胸腔积液
肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液，也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水，也叫胸腔积液。它的原因主要包括：第一，门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加，然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔，大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔，产生胸水。第二，低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降，同时营养状况不良，会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔，产生胸水。第三，炎症。肝硬化的病人抵抗力下降，有可能出现肺部的炎症，这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性，就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因，包括有效循环血容量不足，以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活，减弱，还包括淋巴回流受阻。
2020-07-24
肝硬化体征表现
查体可以观察肝病面容，可以出现皮肤的黄染，一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣，有腹水时，可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性，可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力，腹胀，腹痛，黄疸，严重的导致下肢浮肿，腹水，肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小，肝脏的薄膜不完整或者成波浪状，肛裂增宽，胆囊外置，往往伴有脾大。
2020-07-24