肝性脑病的治疗原则，祛除诱发因素:包括上消化道出血、高蛋白食物、镇静剂、低血容量、低血钾、感染和便秘等。减少氨的产生:控制肠道感染、添加益生菌、低蛋白饮食和解除便秘等。减少氨的吸收:乳果糖在结肠内可被细菌降解，产生有机酸，肠道pH下降，使NH3变成NH4+，同时还能改善肠道微生态，减少内毒素的产生和吸收。促进氨的清除：谷氨酸钠、精氨酸等药物对肝性肝病有效。其他:包括人工肝、血浆置换和肝移植等。肝性脑病禁用维生素B6这是因为：肝性脑病时需要用左多巴治疗来降低血氨，而维生素B6可使它分解，降低疗效。推荐易消化、低盐、低脂、高碳水化合物的饮食,避免一次性进食过量的蛋白质。对于不同严重程度的肝性脑病患者,每天饮食摄入蛋白质量的要求有所不同,当肝性脑病急性发病期、3 至 4 期肝性脑病患者对限制蛋白质摄入量的要求就更为严格和重要。
专家科普
更多
医患问答
更多肝性脑病诊断
一般在临床上，肝性脑病的主要诊断标准有以下一些方面：一、有严重肝病或广泛门体侧支循环形成的基础以及肝性脑病的诱因。二、患者出现神经紊乱，昏睡或昏迷可以引出扑翼样震颤。三、患者肝功能生化指标明显异常，以及许氨升高。四、患者脑电图异常。五、患者心理智能测试、诱发电位以及临界视觉闪烁频率异常。六、患者头颅ct或磁共振检查排除脑血管意外以及卢内肿瘤等疾病。少数肝性脑病患者，肝病病史不明确，会以精神症状为突出表现。易误诊。肝性脑病还应当与引起分泌的其他疾病进行鉴别。如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染以及镇静药过量等。
2020-08-17
肝性脑病并发症
常因急性肝衰竭、便秘、高蛋白饮食、电解质紊乱、感染等诱因引起，如果患者出现肝性脑病的表现，应当及时到医院就诊，根据具体病情给予针对性的治疗，同时要防止患者出现摔伤及误吸。肝性脑病是严重肝病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的疾病，是肝衰竭及肝硬化的严重并发症。因此，肝性脑病患者可以并发摔伤、误吸、便秘、尿潴留等并发症，还可以使患者出现肺部感染等并发症。
2020-09-02
肝性脑病并发症
肝性脑病的并发症常有：一、肝性脑病会引起门静脉压增高，食管胃底静脉曲张，一旦曲张静脉血管破裂出血，引起失血性休克，甚至死亡。二、肝性脑病还会引起腹水增多，引起体内胆汁分泌减少，从而产生恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等临床症状。三、肝性脑病引起肝功能异常，凝血因子合成减少。患者表现为皮肤，黏膜，消化道出血。四、肝性脑病患者常出现情绪异常，烦躁易怒等性格改变。
2020-09-02