胆红素脑病的情况发生也是有规律可循的,因为现在科学技术的发展,已经可以做到24周小新生儿出生 ,500克、600克、400多克可能都会成活,这样的情况下年龄越小,他的血脑屏障功能越不健全,发生胆红素脑病的几率越高。还有既往家族史里边有溶血的病史,比如说妈妈是生这个孩子是第二胎或者第三胎,前面一胎两胎有孩子有溶血的表现的时候,这一胎的孩子可能溶血发生的情况,会较上一胎明显的一个加重,所以说对于这一类的孩子我们要高度重视,这一类的孩子有可能病情会急性的进展,出现一个胆红素脑病的一些情况。
医患问答
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此病有以下几种原因所致:1、孩子刚刚出生胆红素过多,而新生儿肝脏尚未成熟,处理。胆红素的能力有限,使得胆红素堆积过多,渗入脑部;2、新生儿出生早期血脑屏障发育未成熟,在一些病理情况下,血脑屏障的通透性增加,游离胆红素更容易通过血脑屏障,形成胆红素脑病。 3.血浆白蛋白水平低下时,使游离胆红素增加,胆红素更易透过血脑屏障,形成胆红素脑病。而患此病多主要表现为:全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染,也就是黄疸。孩子反应力低下,嗜睡、甚至呼吸节奏紊乱、时而缓慢时而急促,再发展严重会导致孩子听力损害,发育缓慢。
胆红素脑病的症状
胆红素脑病,又称核黄疸,它临床表现在早期可以出现嗜睡、吸吮反射减弱、精神萎靡、呕吐、肌张力减退等症状,多数黄疸急速明显加深,并且出现肝、脾、心脏扩大,伴有水肿或者贫血, 然后出现凝视,重者可发生呕吐、昏睡、肌肉强直、 角弓反张、 出现抽搐、肌阵挛发作以及屏气青紫发作的现象,在恢复期如果病情没有缓解,进行进展的话,可以持久的出现锥体外系症状如手足徐动症、舞蹈症、 肌张力增高以及出现眼球运动障碍和听觉障碍、智力障碍等等。
胆红素脑病的分期
胆红素脑病是有轻重之分的,它的轻重与血轻未结合胆红素浓度、日龄等有关。在临床上一般分为四期,第一个是警告期,小孩日龄较小,症状较轻,表现为肌张力减退,症状轻不典型,可有嗜睡、烦躁、呕吐等情况。痉挛期就是出现抽搐、角弓反张和发热等等,出现四肢僵硬、两手紧握、尖叫哭闹、发热等症状。恢复期就是一些症状逐渐恢复,如呼吸好转,吸允能力和对外界的反应逐渐恢复,痉挛也逐渐减轻和消失,肌张力也趋于正常。后遗症期一般出现在两个月到三岁之间,出现手足徐动,眼球上转困难或斜视,听觉障碍,牙釉质发育不全,智力下降。胆红素发病过程中,建议和医生沟通,平时加强护理配合治疗,早日使婴儿恢复正常。