对于第二次胆道手术的病人是否还可以做一个腹腔镜下面的微创治疗。对于这个问题我们的理解是这样的。原来有很多病人因为第一次手术各种原因，第一次手术并不能彻底祛除病灶。或者说是对于肝脏病灶的切除等等条件的限制。肝内胆管结石很容易再发，这个时候病人可能会，曾碰到做过七八次手术的病人，这类病人往往来说肝内胆管结石的范围比较弥漫，肝脏的功能比较差，腹腔里面的粘连比较严重。对于这类病人，再一次手术可以尽量的给他祛除病灶做一个病灶的切除。对于不能够切除或者没有条件切除的病人，我们可以给他做一个胆管内的取石，腹腔镜手术可以对于第二次手术可以考虑做，只要粘连不是太厉害。
医患问答
更多肝外胆管结石和肝内胆管结石如何区分
区分肝外胆管结石和肝内胆管结石主要有以下几个方面：一、结石发生的部位，肝内胆管起自毛细胆管，继而汇集成小叶间胆管肝段、肝叶胆管，肝外胆管包括肝总、胆总管胆囊和胆囊管，结石位于肝内胆管的即肝内胆管结石，结石位于肝外胆管的即肝外胆管结石；二、临床症状不同，肝外胆管结石常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄疸，其典型表现按严重程度可出现疼痛、畏寒发热、黄疸Charcot三联征或Reynolds五联征，前者加感染性休克、神志改变、肝脏肿大等，单纯肝内胆管结石无急性炎症发作时，患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适隐痛，一侧肝内胆管结石发生部分叶、段胆管梗阻，并急性感染引起相应叶、段胆管区域的急性化脓性胆管炎，多无黄疸或轻微黄疸，甚至疼痛不明显或疼痛部位不确切；三、影像学检查、B超、CT、磁共振等检查可明确诊断。
2020-06-02
什么是肝内胆管结石
肝内胆管结石是胆结石的一种，它是发生在肝脏胆管内的结石，可以细分为左肝管结石和右肝管结石，还可以分为一级胆管、二级胆管、三级胆管、四级胆管内的结石。肝内胆管结石的危害决定于它生在肝内胆管的部位，越是在主要的胆管的结石，那么危害越大，越是在末梢的胆管结石，那么危害相对较小，主要胆管因为它的内径比较粗，可用内镜胆道镜或十二指肠镜处理。
2020-06-05
肝内胆管结石是什么意思
肝内胆管的结石，根据它的病程和病理不同，临床表现不同，早期可能没有明显的症状。发病原因往往和胆道细菌感染，还有寄生虫的感染，以及胆汁淤积有关。肝内胆管结石是胆管结石的一种，位于肝脏里面的胆管形成了一些结石，就叫肝内胆管结石，可以单独存在，也可以多发，也可以和肝外的胆管结石合并存在。
2020-10-22