新生儿出院后 如何做好黄疸的随访

新生抽样后的黄疸随访方面问题,一些严重的黄疸相对比较多,还有胆红素脑病的发生率相对比较高,其中呢是有多中心方面研究就发现,包括在产科的出院比较早,有没有得到一些有效的随访,具有很大的一些关系的。自然分娩的孩子住院时间呢,基本上一到2天,刨宫产的时间呢现在也是比较短的,也就是三四天,甚至四五天这种情况就很快就出现了,有些是自然分娩的一些孩子,刚出生是两天的时候,黄疸往往是不明显的,生理性黄疸出现了高峰是什么时间,就是2到3天开始出现,一般4到5天的时候是一个高峰的,然后一周左右才消退的。这段时间呢,黄疸在高峰的时候已经出院了,假如在这个阶段没有进行的随访,或者家属是忽视了,或者医护人员没有告知家属的时候,这种情况下有可能是发现的时候黄的都是比较重的,或者出现一些孩子出现脑病表现的,反应不好,吃的不好,嗜睡,或者严重的时候出现发热抽搐的时候,这种情况在处理的时候,已经是非常晚的,因此新生儿出院之后呢,我们一定要特别注意,黄疸方面一些随访,一方面就在生后第一天要特别注意,当然也有研究发现,就是生后第一天黄疸,与以后的黄疸是关系非常密切的,假如生后第一天黄疸程度一点都不高,就算以后出现严重的黄疸的,可能性不是说很大,假如生后第一天黄的程度,相对比较高的时候,这种情况一定要特别引起重视的。虽然这种情况已经出院了,一定要在第二天的时候,再到儿科或新生儿科门诊呢,再进行一些监测,另外呢是家长朋友们在家里面,也要对那些新生儿的黄疸进行一个监测,现在黄疸在观察的时候,黄疸的程度重不重,主要与黄疸的分布方位是有很大关系的。假如黄呢局限于颜面部和前胸,不这种黄疸是相对比较轻的,那重度黄疸的时候,它会达到是整个全身,黄疸达到一些肢体的远端,包括那是前臂,小腿,还有呢是手足,现在手足心这方面都黄疸时候,这种情况黄疸的程度呢都比较重的,因此我们一方面可以根据,黄疸的一些它的分布的方位,来判断黄疸是否它的轻重,另外一种情况呢,我们可以借助在判断黄疸的时候一定要利用自然光,分娩之后往往是把窗帘拉得非常严,这种情况靠一个电灯,这种情况是没办法很好地观察黄疸,一定要在自然光下观察黄疸。

黄疸

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黄疸原因

如果是病理性黄疸,可能考虑溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、肝后性黄疸,需要及时就诊明确诊断对症治疗,以免耽误病情。6岁的孩子出现有黄疸,这个要引起重视,特别是有病毒性肝炎或者是有胆汁淤积等引起出现的黄疸,这个多半是病理性黄疸引起的,应该及时带孩子去医院做肝功能,还有B超查看的。建议先带孩子去医院做详细的检查化验,然后这个主要是对原发性疾病治疗的同时,保肝护肝治疗和退黄治疗为主。黄疸主要是血液中的胆红素过高出现的一些症状,如果血液中的胆红素很高,大于34.2就可以出现黄疸的情况黄疸的原因包括溶血性黄疸,主要是因为红细胞破坏,非结合胆红素增加引起的,肝细胞性黄疸肝细胞对胆红素代谢异常而引起的,胆汁淤积性黄疸主要是胆道梗阻而引起的胆红素排泄异常。

阻塞性黄疸

阻塞性黄疸一般都是因为经常的饮食不规律导致的,或者是经常的抽烟喝酒所引起的,在这段时间一定要改掉一些不良的生活习惯,尽量的不要抽烟,不要喝酒。阻塞性黄疸的表现与其发病阶段密切相关,大多数患者在朋友或肝功能检查后发现阻塞性黄疸,会在短时间内出现阻塞性黄疸症状,阻塞性黄疸患者可能有早期症状,如皮肤发黄和尿液呈褐色,晚期可出现恶心、呕吐、食欲不振、腹部不适、乏力等症状,及时查明病因,根据治疗原因,大多数阻塞性黄疸患者可以完全治愈。2、结石阻塞胆道:胆汁不能正常代谢,导致胆管扩张和胆汁淤积,胆汁回流血液,造成阻塞性黄疸;

早产儿黄疸

早产儿,即胎龄在37足周以前出生的婴儿。由于早产儿的肝脏功能不成熟对胆红素的结合和排泄功能不足,所以黄疸维持的时间要较足月儿为长,而且比较重。早产儿各个器官发育均不如足月儿成熟,脏器功能容易出现障碍。肺发育不成熟,呼吸功能弱,易发生缺氧,使体内红细胞破坏增多,胆红素生成就增多,黄疸指数会增高。吸吮能力弱,进食量少,肠蠕动缓慢,大小便排出少,胆红素正常随二便外排的能力不足,胆红素滞留肠道时间延长,胆红素潴留增加。特别是进食少会导致小儿低蛋白血症,胆红素无足够的蛋白载体,再加上早产儿肝脏较之足月儿葡萄糖醛酸转化酶活力低,形成能排泄的结合胆红素的功能低下,种种原因致使早产儿更容易发生黄疸。