药物性肝病和自身免疫性肝病能区分开吗

为什么难鉴别这两者,往往在药物导致肝细胞损伤的同时,还会诱发自身免疫这种反应,就是临床可以出现,自身抗体检测的一些阳性,这个时候更要仔细地来鉴别,一开始它就表现为自身免疫样的药物性肝损害的表现,就是要动态的观察,如果保肝停用肝损药物以后,肝酶逐渐恢复正常,就支持药物性肝损害,如果肝酶反而会增高,或者治疗无效,那么必要的时候,就要做肝细胞的穿刺活检,来辅助进一步诊断。

药物性肝病

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药物性肝病可能会导致哪些并发症

药物性肝病从这个名称我们知道,首先它引起的是肝细胞的损伤,肝脏实际是一个最大的消化器官,所以它最先影响的就是消化功能,肝脏在解读胆红素的代谢、蛋白质的合成、凝血因子的合成都是一个最主要的一个器官,都在肝脏来完成,肝细胞的损伤一个是引起肝细胞的破坏坏死,细胞内的肝酶机会释放到血,所以临床上会检测到肝酶的增高,它的代谢比如说蛋白质的合成以及胆红素的代谢,也在肝脏完成,如果肝细胞损伤非常严重就会引起胆红素的增高,严重的甚至出现急性肝功能衰竭的时候,那么胆红素日益增高甚至出现凝血因子合成的障碍,那么会出现出血、鼻出血、牙出血以及全身的皮肤的出血点,这是肝细胞损伤方面的因素,那么如果其他的脏器同样也会受到影响,比如说出现皮疹,比如说出现过敏反应甚至引起肾功能的损伤,它是一个并发症,它的影响因素不光是在肝脏,还有其他的脏器和器官以及功能都会受到影响。

药物性肝病会引起转氨酶升高吗

药物性肝病肯定是引起了肝细胞肝功能的异常,肝功能异常主要的指标就是谷丙转氨酶以及天门冬氨酸转氨酶,也就是ALT、AST,首先就是出现这两个酶的增高,ALT就是存在肝细胞,胞质中的一个酶,那么各种原因就是药物性的原因,导致的肝细胞的损伤,就是肝细胞的坏死,细胞膜的破裂,那么这个酶就会释放,临床上就能检测到,通过肝功能抽血外周血,就能够检测到转氨酶的增高,那么转氨酶还有一个天门冬氨酸转氨酶,天门冬氨酸转氨酶就是AST,它在肝细胞的含量,不如ALT的含量高,而他存在于线粒体中,所以如果就是AST比ALT还要高,说明肝细胞损伤,程度更严重,不光是肝细胞的坏死,还存在了线粒体的损伤,还有一些原因就是心肌的损伤。

药物性肝病治疗后需要复查吗

药物性肝病开始治疗以后一定要进行及时的复查,药物性肝病的发生与各种因素都相关,肯定是在服用了一些药物以后出现的,所以要正确的服用药物,及时的来就诊,及时的发现,如果发现肝细胞有损伤,而且基本上确定是药物引起的,首先要确定原有的疾病是不是需要继续服用这个药物,需要服用和不需要服用,药物性肝损害治疗的原则是要停药的,如果治疗的这个疾病不能停药,那么要和患者进行仔细的沟通,是否需要换药,是否需要减量,这样的话,是否同时需要保肝治疗,在肝病科和相关疾病的两个科室之间进行交流,这个药非服不可是否加用保肝药,同时进行治疗,治疗的过程中如果发现转氨酶逐渐下降,这样就可以去安全的服用原有的药物,如果服药药物和保肝药同时进行及时复查以后,肝酶没有下降趋势甚至会继续增高,这个时候更要来关注原有药物的使用,要权衡利弊是否需要换药,是否需要减量,所以得了药物性肝病要及时的复查肝功能的各项指标来调整或者指导基本的用药。