怎样鉴别糖尿病酮症酸中毒昏迷与低血糖昏迷

糖尿病酮症酸中毒昏迷,它主要就是由于血糖过高,胰岛素缺乏所引起的。这时候如果这个患者,昏迷的患者来就诊我们就可以给他测一个血糖,如果血糖很高然后化验尿常规 ,尿酮体是阳性的那我们就考虑他这个昏迷,可能是糖尿病酮症酸中毒所致的,如果我们测的血糖不高血糖可能是二点几三点几,我们考虑他这个昏迷的发生,不是由于酮症酸中毒,而是由于低血糖昏迷,所以说糖尿病酮症酸中毒昏迷和低血糖的昏迷,这还是很好鉴别的,但是我们要有这方面的思路,有昏迷的患者,一定要鉴别这两个是低血糖引起的还是酮症酸中毒引起的,如果酮症酸中毒引起的,我们就要启动,胰岛素和补液的治疗,低血糖引起的正好相反,我们要补充葡萄糖,来纠正低血糖引起的昏迷,所以这两个是不同的治疗方法。

糖尿病酮症酸中毒

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糖尿病为什么容易发生酮症酸中毒

首先我们说什么是糖尿病,糖尿病它是由于胰岛素分泌的减少和胰岛素作用的缺陷所导致的高血糖,高血糖它会引起全身脂肪代谢异常,如果胰岛素分泌的少或胰岛素作用的缺陷,会引起葡萄糖不能正常利用,如果胰岛素特别缺乏特别少,正常我们吃饭吃进去的葡萄糖这些不能氧化代谢不能利用的,我们机体组织要生存,要生存没有糖的来源糖不能利用了,我们就把体内的脂肪进行分解,这是机器的代谢反应,它把体内脂肪进行分解,脂肪分解了以后脂肪氧化会产生很多酮体,所谓的酮体就包括乙酰乙酸、β-羟丁酸这些物质,这些酮体物质它会消耗体内大量的碱储备,把碱储备都消耗了以后就会引起酸中毒,就是机体内环境成酸性的了,所以糖尿病如果胰岛素分泌特别少的,最常见就是1型糖尿病就容易发生糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒的表现

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病病人最常见的临床急性并发症之一,是由于患者自身胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多,共同作用引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。那么糖尿病酮症酸中毒的临床症状如下:早期糖尿病的典型三多一少症状会加重,比如说病人出现明显的口干、多饮、多尿;继而会出现胃肠道一系列症状,包括恶心、呕吐、食欲下降,也有人会出现腹泻、大便不成形;呼吸系统的改变,包括呼吸频率加快、病人出现深大呼吸或者呼气中有烂苹果味。严重的酮症酸中毒病人会出现昏迷、意识障碍等等,那么少数病人还会因为酮症的存在而出现腹痛的症状。

糖尿病酮症酸中毒的表现

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,是由于血糖升高、血尿酮体升高以及代谢性酸中毒所引起的。患者发病早期可以出现原有糖尿病症状的加重:如乏力、口干、多饮、多尿等临床表现的加重。此时如果未及时发现及处理,患者病情会加重,出现纳差、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、呼气呈烂苹果气味等临床表现,严重时会出现昏迷、休克等危及生命的表现。所以糖尿病患者一旦出现以上情况,一定要引起注意,提高警惕,必要时到医院进一步诊治。