酮症酸中毒护理措施

酮症酸中毒一旦发生后,要立刻进行急救的治疗。处理方面首先使患者平卧、静卧休息,第二个对患者进行大量的补液治疗,酮症酸中毒一旦发生,患者往往处于脱水酸中毒,严重乃至休克的状态。所以这时候除对患者进行补液外,要注意纠正患者体内酸中毒状态。并且严密的监测患者的神志,心率、血压等等生命体征的变化,及时向医生进行报告。在补液治疗的过程中,要注意给患者进行补液的速度,和补液种类的选择。避免短期内,过多的补液的造成肺水肿。也要避免补液不足,导致休克的纠正缓慢。除此外在治疗过程中,要密切监测患者的尿量,患者尿量的恢复多或少,是预示着治疗效果成败的关键。另外动态监测患者的血糖变化,从而调整对患者的治疗措施。

酮症酸中毒早期症状

酮症酸中毒的临床表现,主要跟轻重程度是不同有关。轻症的酮症酸中毒就是糖尿病症状的加重,比如病人感觉口渴、多饮多尿、症状加重,甚至于体重的下降。而中度的酮症酸中毒,可能会出现恶心、呕吐、嗜睡、轻度的脱水等症状。如果酮症酸中毒继续加重,可能会出现严重的脱水、酸中毒,病人甚至于出现昏迷。在临床中早期的识别酮症酸中毒,并加以治疗是非常重要的。糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的急性并发症之一,多见于一型糖尿病,少数也见于二型糖尿。而感染、应激、用药不当,尤其是胰岛素忘记打,这些因素是常见的诱因。

酮症酸中毒诱因

II型糖尿病病人,在一定的诱因下,比如不恰当的治疗、进甜食增多、胰岛素治疗中断、或者一些应急情况比如说外伤、感染、手术、其他疾病的影响,也会出现酮症酸中毒。酮症酸中毒是糖尿病的并发症,多见于治疗不恰当和饮食不恰当以及手术、外伤、感染等诱因,导致血糖显著升高葡萄糖利用不了,脂肪分解以后产生大量的酮体,会引起酮症酸中毒。I型糖尿病由于胰岛素绝对缺乏,在饮食不规律、胰岛素治疗中断、或者一些应急情况比如说感染、精神创伤、手术、外伤情况下就可以出现酮症酸中毒。酮症酸中毒最常见于I型糖尿病。

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

酮症酸中毒症状

糖尿病酮症酸中毒的症状有多尿、全身无力、体重下降、吸频率增快、口臭、呼吸烂苹果味、脱水、皮肤干燥、视力模糊、意识障碍等。建议:患者及时遵医嘱进行补液盐、胰岛素等药物治疗,并定期复查血糖、注意饮食清淡等。血糖酮症酸中毒的患者通常会伴有四肢无力、头晕以及恶心呕吐等症状。多数患者在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴、多饮、乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴有头痛,嗜睡、烦躁不安、呼吸深快,呼吸中有烂苹果味。脂肪动员和分解加速,大量脂肪酸在肝经氧化产生大量乙酰乙酸,B-羟丁酸和丙酮。

酮症酸中毒后遗症

糖尿病酮症酸中毒甚至昏迷的时候,他会产生脑细胞的损伤,也会出现一个严重的后果,就出现后遗症。经过医生的积极治疗以后,糖尿病酮症酸中毒很容易被纠正的,一般不至于产生很严重的后遗症,也就是不至于产生很严重的后果。

酮症酸中毒多久恢复

如果患者酮症酸中毒症状严重,疾病进展迅速,那么治疗酮症酸中毒就会需要更长的时间。酮症酸中毒几天能治好是根据患者病情不同而有所不同,酮症酸中毒如果病情程度较轻且能够及时纠正,那么一般在1-2天就可治好;治疗目的在于纠正水和电解质失衡,纠正酸中毒,补充胰岛素促进葡萄糖利用等。