甲状腺良性结节怎么治疗

80%-90%甲状腺结节是良性的,这部分的绝大多数患者只需要临床观察就可以,不需要手术。甲状腺结节我们还要分几种情况:一类是青少年在青春期发育期甲状腺肿大,因为代谢旺盛,需要的激素多,就容易导致甲状腺结节的发生。这类结节,只需要补充少量的甲状腺素片,多食用含碘食物,比如海带之类的,等青春期过后、适当补了以后,结节慢慢也就会消退。第二类是,对于一些比较小的,彩超判定是良性的,我们也可以临床观察。部分病人可以吃点消阴散结的中药,或服用少量的甲状腺素片来抑制其生长。第三类是,对于甲状腺结节判断是良性,但出现合并的甲亢,也就是甲状腺激素功能分泌过旺引起的结节,这是需要手术的。第二个是,甲状腺的肿块较大,压迫气管影响生活,一走路就气喘。第三类,怀疑结节有癌变,就是近期长大比较快的,这类良性结节,也是需要手术的。那怎么去判断呢?只需去关注国际上一个通行的标准,就是良性结节肿块大于1.5公分,是我们请倾向于要外科手术处理的。

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甲状腺结节良性钙化

甲状腺结节钙化为良性,后期是否会转化为恶性要依据结节钙化灶的体积、大小,结节周边是否伴有明显的血流信号以及患者自身的状况等因素来进行客观分析。一、如果患者的自身机体抵抗力较强,钙化结节周边没有明显的血流信号,钙化灶体积较小。这种情况下甲状腺结节不会进行性增大,发生癌变的几率非常低,患者可定期复查。二、如果患者自身的机体抵抗力较弱,甲状腺结节钙化为针尖样钙化,且钙化结节周边伴有丰富的血流信号,正常提示结节后期可能会逐渐增大,这种情况下结节发生癌变的可能性比较大。一旦甲状腺结节发生癌变需要尽快行手术切除,以免引起严重的并发症。

甲状腺良性结节的治疗

甲状腺与良性结节的治疗方式主要根据以下几点:一、如甲状腺良性结节体积较小,一般无明显的不适症状以积极的随访及复查即可,时间控制在半年以内,如甲状腺良性结节体积较大,伴有颈前区的疼痛和吞咽不适,甚至伴有压迫症状,如声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难或呼吸困难时,则需行手术治疗。二、结节有无钙化以及增长的速度和结节周边界限是否发生改变,如出现良性结节增长迅速,行彩超检查时,结节钙化明显或发生其边缘界限不清的表现时,则其有恶变的可能,需进一步行甲状腺结节的穿刺活检病理学检查,了解其良性或恶性,再行进一步的手术。

甲状腺结节良性转恶性

甲状腺良性结节会转变成恶性,很多甲状腺结节在初次发现之后并不是恶性的,可能会有一定恶性的风险,逐渐发育之后转变成恶性,而且这种转变很常见。一些高危的因素,比如患者本身就具有甲状腺恶性肿瘤的家族史,或者患者患过甲状腺恶性肿瘤,做了单侧腺叶的切除,几年后复查甲状腺,超声发现保留一侧的腺叶出现良性结节,这个结节恶变的风险就会非常高。一些良性的结节早期呈浸润性生长,与周围组织轻度粘连,形状不规则,就有可能转变成恶性。