脊柱结核确实是在临床上会出现误诊的现象，因为脊柱结核最早症状是出现腰痛，我们临床上引起腰痛的原因很多：腰肌劳损、腰背筋膜炎、脊柱韧带炎等等很多因素都会引起临床的腰痛，但是在临床的所有的腰痛患者中可能百分之零点几的患者是因为脊柱结核引起的。我们怎么样来确定脊柱结核，一般的X光片看不到早期结核的一般的ct也看不到早期脊柱结核，只有磁共振才可能会发现。早期的脊柱结核这就解释了我们早期的脊柱结核往往会漏诊、延误诊断，因为大部分的病人到骨科门诊去看病，我们不可能给所有的腰疼患者都做一个磁共振，如果给所有的患者都做一个磁共振的话只有百分之零点几的患者他磁共振才有阳性率它是脊柱结核，大部分的腰痛患者做了磁共振都是阴性都不是脊柱结核这样就会有一个过度医疗的一个嫌疑。
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更多脊柱结核鉴别诊断
脊柱结核的鉴别诊断: 1.类风湿性关节炎，类风湿性关节炎X线可以观察到关节间隙狭窄、骨质疏松。2.化脓性关节炎，化脓性关节炎可以通过细菌培养进行鉴别。3.化脓性骨髓炎，X线检查在2周后可以观察到广泛的骨坏死，骨质破坏。4.骨肿瘤，可以通过X线和磁共振相关检查，进行鉴别。5.绒毛结节性滑膜炎，绒毛结节性滑膜炎，主要通过病理活检进行确诊。
2020-11-22
脊柱结核手术后要注意什么
脊柱手术术后的注意事项，首先要对术后的恢复做密切观察，尤其是双下肢的感觉以及运动的恢复，确定是否存在着脊髓以及神经根的损伤。但远期来讲侧弯对生活质量影响不大，这有个问题就是好多患者会问，侧弯做了手术以后钉棒要不要拆，一般钉棒是不需要拆，全世界的医生都统一的不需要拆，拆的时候要把周围的骨架要凿掉，再把它拧出来，很容易导致发生继发性的假关节，引起腰背痛，手术白做了相当于，所以一般不建议拆，棒是钛合金棒，所以对生活影响不大，也不会生锈，钛合金的材料对磁共振来讲没有影响。通常做完脊柱手术之后，患者还要继续用药，口服四联抗结核药治疗结核，一般四联药用3个月左右之后就可以改为异烟肼、利福平、乙基乙胺丁醇三联的抗结核治疗。
2021-12-24
什么是脊柱结核后凸畸形
脊椎后凸畸形的话，如果骨头坏以后，病人会往下压，塌了以后这个后凸，凸出一个大包来，叫后凸畸形。但这个病人年头多了以后，有旋转的表现出来，后凸为主，旋转为辅，一般脊柱结核是早期的后凸。 这是最重一个病人，所以有后凸，有旋转这个大包。就大家马路上看见以后，后面有驼背的，或者一个罗锅那种病人，这就后凸畸形，特别是边远地区的，或者是贫穷家庭的，特别多。以前后凸，80%应该是脊柱结核引起来的。
2020-06-04
