高血压脑病需要与下列一些疾病进行鉴别诊断,一个是脑出血急性的,或者是缺血性的脑卒中、蛛网膜下腔出血、颅内占位性病变、感染性头疼、鼻窦炎、颅内静脉窦血栓形成病毒性脑炎,化脓性脑炎,结核性脑炎等等,这样一些疾病进行鉴别,一般的感染性头疼的病人几乎很少出现血压高的现象,感染性头疼的病人各个年龄阶段都可以发病,而脑出血的病人往往伴有很严重的昏迷,以高血压脑病来说,它发病比较急,要与这样几种疾病进行鉴别诊断。
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更多高血压脑病治疗原则
高血压脑病属于高血压急症,其治疗原则:一、迅速降低血压 。选择适宜有效的降压药物,放置静脉输液管,静脉滴注给药,同时应经常不断测量血压或无创性血压监测。二、控制性降压 。高血压急症短时间内血压急骤下降,有可能使重要器官的血流灌注明显减少,应采取逐步控制性降压,即开始的24小时内将血压降低20%~25%,48小时内血压不低于160/100毫米汞柱。三、合理选择降压药 。高血压急症处理对降压药的选择,要求起效迅速,短时间内达到最大作用,作用持续时间短,停药后作用消失较快,不良反应较小。硝普钠往往是首选的药物。四、避免使用的药物 。应注意有些降压药不适宜用于高血压急症,甚至有害,因此不主张用利血平治疗高血压急症。
高血压脑病的表现
很多患者可能会出现颅内压的增高,这个时候一定要注意消除脑水肿。高血压脑病的患者可能会出现剧烈的头痛、烦躁不安、癫痫发作、呼吸困难、喷射性呕吐等一系列临床症状。
高血压脑出血和高血压脑病如何鉴别
高血压脑出血和高血压脑病,都有类似的症状就是类内压增高,表现为头痛、呕吐、抽搐、意识障碍这些问题。但是两种疾病发病的机制是不一样的,就是说高血压脑出血是因为长期的血压增高,脑内的动脉出现了病变,在影响到血压,使血压突然增高病变的血管出现破裂,在脑内形成血肿出现局灶性的神经功能缺损,比如说偏瘫、失语、意识障碍往往都会遗留一些后遗症。而高血压脑病是由于血压突然的增高,然后超过了脑的自主调节血流的阈值,脑血流灌注突然增高,毛细血管的渗出增高以后,出现颅内压增高脑水肿,患者也疼痛、呕吐、肢体的抽搐、还有甚至是意识障碍,但是如果积极治疗它是一过性的,血压积极控制下来以后,这些症状可以明显的缓解,或者是完全的消失,不遗留后遗症。但是如果说高血压脑病没有积极治疗,那很可能会出现高血压脑出血。