高血压脑病的诊断主要根据,高血压患者突然发作的急骤的血压于颅内压升高的一些症状进行诊断。当病人具备以下三个条件时,应当考虑是患有高血压脑病。第一个条件是,当高血压患者突然出现血压迅速升高,以舒张压大于120mmHg为主要特征;第二个条件是,在临床上出现了以颅内压增高和局限性脑组织损害为主的神经系统异常表现;第三个条件是:患者经过紧急的降压治疗以后,不遗留任何的脑实质损害的后遗症。
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更多高血压脑病治疗原则
高血压脑病属于高血压急症,其治疗原则:一、迅速降低血压 。选择适宜有效的降压药物,放置静脉输液管,静脉滴注给药,同时应经常不断测量血压或无创性血压监测。二、控制性降压 。高血压急症短时间内血压急骤下降,有可能使重要器官的血流灌注明显减少,应采取逐步控制性降压,即开始的24小时内将血压降低20%~25%,48小时内血压不低于160/100毫米汞柱。三、合理选择降压药 。高血压急症处理对降压药的选择,要求起效迅速,短时间内达到最大作用,作用持续时间短,停药后作用消失较快,不良反应较小。硝普钠往往是首选的药物。四、避免使用的药物 。应注意有些降压药不适宜用于高血压急症,甚至有害,因此不主张用利血平治疗高血压急症。
高血压脑病的表现
很多患者可能会出现颅内压的增高,这个时候一定要注意消除脑水肿。高血压脑病的患者可能会出现剧烈的头痛、烦躁不安、癫痫发作、呼吸困难、喷射性呕吐等一系列临床症状。
高血压脑出血和高血压脑病如何鉴别
高血压脑出血和高血压脑病,都有类似的症状就是类内压增高,表现为头痛、呕吐、抽搐、意识障碍这些问题。但是两种疾病发病的机制是不一样的,就是说高血压脑出血是因为长期的血压增高,脑内的动脉出现了病变,在影响到血压,使血压突然增高病变的血管出现破裂,在脑内形成血肿出现局灶性的神经功能缺损,比如说偏瘫、失语、意识障碍往往都会遗留一些后遗症。而高血压脑病是由于血压突然的增高,然后超过了脑的自主调节血流的阈值,脑血流灌注突然增高,毛细血管的渗出增高以后,出现颅内压增高脑水肿,患者也疼痛、呕吐、肢体的抽搐、还有甚至是意识障碍,但是如果积极治疗它是一过性的,血压积极控制下来以后,这些症状可以明显的缓解,或者是完全的消失,不遗留后遗症。但是如果说高血压脑病没有积极治疗,那很可能会出现高血压脑出血。