明明生病了为什么痰培养细菌检查结果为“阴性”

人的上呼吸道与外界相通，正常情况下定植着大量的细菌，这些细菌在绝大多数情况下与机体和平共处，不造成感染，包括：草绿色链球菌、非致病奈瑟菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、F群链球菌、厌氧菌、非流感嗜血杆菌、艾肯菌属、放线杆菌属、莫拉均属等。当分离到这些菌株时不必进行后续的药敏及鉴定试验，报告“分离到上呼吸道正常菌群”即可，当患者确有感染症状，应建议重新留取痰液进行培养。那么问题出现了，为什么一些有感染症状的患者无法分离到致病菌呢？这可能有几个原因：留取痰液是没有清洁口腔，上呼吸道大量的正常菌群污染了标本；痰液留取后长时间未送至相应科室进行检验，这期间杂菌快速生长造成污染；使用了抗菌药物，导致病原菌的生长被抑制等。因此，我们建议尽量在使用抗生素前留取用于微生物学检验的标本，在留取痰液标本时，一定不能偷懒，要漱口刷牙，清洁口腔，从深部咳痰（一般清晨第一口痰为佳），以最大限度减少上呼吸道正常菌群的影响，有效分离出病原菌，当然，如果患者能够配合，送检支气管或肺泡灌洗液进行检测最佳。