小儿肺炎的诊断标准是怎样的

肺炎的诊断标准是这样的,是要根据临床表现形式,先初步判断有没有可能是肺炎,临床主要表现形式就是咳嗽发烧,大部分肺炎会有咳嗽这种症状,但不是说每个肺炎都会有咳嗽这样的症状,像间质性肺炎往往就没有咳嗽症状,只是发烧,或者就是辅助检查的时候,放射线才发现他有肺炎。所以家长们,不要说这个小孩没有咳嗽,肯定没有肺炎,如果出现咳嗽、咳痰或者是喘息,而且感觉咳嗽比较深,是晚上咳嗽比较严重,那我们要注意,或者伴随有呼吸增快,这样的情况下,我们要严重的注意,他可能出现肺炎症状,所以我们初步判断,可以看他有没有呼吸频率增快,家长就可以初步的判断一下。这是肺炎的临床表现,另外我们要借助于体征检查,就是要用听诊器查,一般的肺炎肺部听诊,会出现细湿啰音的这种临床体征,然后会出现呼吸困难这样的临床表现,呼吸频率的增快,呼吸困难就是要看有没有三凹征阳性,有没有肋间肌,或者是胸骨上窝,这种出现参与了辅助呼吸的情况,如果出现这种情况,我们考虑是呼吸困难的临床表现。

小儿肺炎

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小儿肺炎胸片

小儿肺炎的时候拍胸片有两个目的:第一,胸片可以进一步支持肺炎的诊断。第二,通过拍胸片也可以了解是否有并发症,因为肺炎的时候也会出现一些并发症的。比如脓胸,气胸,脓气胸,胸腔积液等等,当孩子出现并发症的时候会加重孩子的症状,严重的危及孩子的生命。如果孩子有气胸,必要的时候需要穿刺甚至闭式引流。如果孩子有胸腔积液,也可以给孩子抽液做化验,明确孩子胸腔积液的性质,了解孩子感染肺炎的病原体,根据胸腔积液的性质进一步了解孩子的病情,对孩子的治疗是有帮助的。

小儿重症肺炎

小儿重症肺炎除了有口唇青紫、咳嗽、咳痰、发热等症状之外,多会合并其他器官的损害。心脏方面可表现为中毒性心肌炎,有烦躁、多汗、面色苍白、心动过速、心律不齐、心音低顿的表现,心电图可显示ST段压低、t波低平倒置,可伴有心力衰竭、呼吸加快的症状。幼儿的心率大于每分钟160次,有奔马律,患儿可表现为极度的烦躁不安、面色青紫、尿量少、双下肢浮肿,肝脏迅速增大,短时间内增大至1.5厘米以上或3厘米以上。消化系统方面可有中毒性肠麻痹、肠梗阻和消化道出血的症状。

小儿肺炎用药

小儿肺炎的用药物选择,主要分为以下两大类:第一大类,是抗生素类。抗生素类的选择主要是要覆盖导致肺炎的致病菌群,同时要早期足量足疗程应用,最常见的社区性获得肺炎,主要是肺炎链球菌感染,一般选择阿莫西林,如果合并支原体感染,选择大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素,红霉素。第二大类的药物是对症支持的药物,如果孩子痰多,黏稠,不容易咳出来,可以选择一些化痰药物,比如说氨溴索口服液,或者是氨溴索注射液,如果孩子吃饭不好,没有胃口,或者是营养状况不佳,也可以选择营养支持的药物,比如说氨基酸类或者是维生素合剂。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。