一、是原发性高血压,原发性高血压的发病率,占1%左右,高血压病史较长,有明显脑血管硬化者,更易发生。既往血压正常,而突然出现高血压的疾病,如急进性高血压,和急性肾小球肾炎病人也可以发生。二是继发性高血压,比如说妊娠高血压综合征,肾小球肾炎性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤,等血压中等程度增高,也有发生高血压脑病的可能。三是某些药物或食物,诱发的高血压脑病少见的情况下,高血压患者应用单胺氧化酶抑制剂的同时,又服用了萝芙木类、甲基多巴,或者是节后交感神经抑制剂,也会引起与高血压脑病相似的症状。进食富含胺类的食物,也可诱发高血压脑病。四、颈动脉内膜剥离术后,高度颈动脉狭窄患者,行颈动脉内膜剥离术后,脑灌注突然增加,亦可引起高血压脑病。
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更多高血压脑病治疗原则
高血压脑病属于高血压急症,其治疗原则:一、迅速降低血压 。选择适宜有效的降压药物,放置静脉输液管,静脉滴注给药,同时应经常不断测量血压或无创性血压监测。二、控制性降压 。高血压急症短时间内血压急骤下降,有可能使重要器官的血流灌注明显减少,应采取逐步控制性降压,即开始的24小时内将血压降低20%~25%,48小时内血压不低于160/100毫米汞柱。三、合理选择降压药 。高血压急症处理对降压药的选择,要求起效迅速,短时间内达到最大作用,作用持续时间短,停药后作用消失较快,不良反应较小。硝普钠往往是首选的药物。四、避免使用的药物 。应注意有些降压药不适宜用于高血压急症,甚至有害,因此不主张用利血平治疗高血压急症。
高血压脑病的表现
很多患者可能会出现颅内压的增高,这个时候一定要注意消除脑水肿。高血压脑病的患者可能会出现剧烈的头痛、烦躁不安、癫痫发作、呼吸困难、喷射性呕吐等一系列临床症状。
高血压脑出血和高血压脑病如何鉴别
高血压脑出血和高血压脑病,都有类似的症状就是类内压增高,表现为头痛、呕吐、抽搐、意识障碍这些问题。但是两种疾病发病的机制是不一样的,就是说高血压脑出血是因为长期的血压增高,脑内的动脉出现了病变,在影响到血压,使血压突然增高病变的血管出现破裂,在脑内形成血肿出现局灶性的神经功能缺损,比如说偏瘫、失语、意识障碍往往都会遗留一些后遗症。而高血压脑病是由于血压突然的增高,然后超过了脑的自主调节血流的阈值,脑血流灌注突然增高,毛细血管的渗出增高以后,出现颅内压增高脑水肿,患者也疼痛、呕吐、肢体的抽搐、还有甚至是意识障碍,但是如果积极治疗它是一过性的,血压积极控制下来以后,这些症状可以明显的缓解,或者是完全的消失,不遗留后遗症。但是如果说高血压脑病没有积极治疗,那很可能会出现高血压脑出血。