哪些甲状腺患者需要做穿刺活检

任何一种结节性的疾病,它的确诊其实都是需要病理检测。平时我们大家熟知的,比如说ct、彩超、磁共振等等,这些都是影像学的检查。那么影像学检查其实是不具备确诊的条件的,它仅仅是给医生提供一个临床的依据而已,诊断的一个辅助依据,因此说穿刺病理活检是诊断甲状腺结节的唯一金标准,那么具体需要做穿刺活检的病人,我们是参照彩超的,因为彩超分级上看三级以上的结节就具备了恶性的可能,因此原则上医生发现三级以上的结节,都要行穿刺活检,以明确良恶性,指导下一步的治疗,避免漏诊。

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甲状腺结节穿刺

甲状腺结节穿刺是临床上用于明确甲状腺结节性质的常用方法,具体操作步骤如下: 一、通过超声检查明确甲状腺结节的具体部位。 二、确定穿刺点后采用1%利多卡因注射液,于穿刺点处做局部浸润麻醉。 三、局部麻醉满意后于穿刺点处切开0.5cm的切口,通过彩超探头显示出甲状腺结节的具体部位,右手持穿刺针经皮肤切口缓慢进针,逐渐穿过皮下组织、颈阔肌而进入甲状腺并到达结节内部。 四、反复穿刺甲状腺结节内部,抽取标本后送涂片细胞学检查,如果甲状腺结节的涂片标本不满意,尽可能多次穿刺取材,避免无法明确结节具体性质。

甲状腺结节穿刺好不好

不好的地方在于有假阴性的可能性,因为细针穿刺可能穿不到肿瘤组织,穿到了正常组织造成误诊,还有弊端是穿刺针在穿刺拔出的过程中有可能造成肿瘤的播散。甲状腺的穿刺的好处是可以通过比较微创的方式明确诊断,然后指导相应的治疗。首先甲状腺结节穿刺主要适用于甲状腺的结节在彩超的分级评估定位为四类4a或者4b的情况,主要适用于4a的情况。

甲状腺结节穿刺好不好

目前来说,甲状腺结节穿刺都是在B超引导下进行的,所以还是比较安全的。细针穿刺对甲状腺损伤是很小的,几乎没有并发症的发生。一般来说我们常见的可能出现以下的几个不良反应:一个就是出血,因为甲状腺是一个血流丰富的器官,所以有可能会在穿刺后出现这个出血的情况,只要注意穿刺后局部加压就可以进行止血。第二就是疼痛,一般较轻微,1-2天就可以缓解。第三就是皮肤感染,如果那些比较肥胖,皮肤皱褶比较多的病人,容易出汗的病人,他容易感染,那么必要时给予一些抗生素的治疗。第四就是气管和神经的损伤,这个发生可能性是很低的,一般来说都可以自行恢复缓解。