根据病理可以制定方案随访。有一个病例诊断了21年的狼疮，就是膜型狼疮病人进行了正规的激素加环磷酰胺的治疗，但是因为他反复复发，所以在中间就频繁的在更换药物治疗最后因为食用大量的激素合并了骨质疏松又合并了糖尿病和高脂血症，所以就又诊断了类固醇性糖尿病，又发作了大量的蛋白尿，但他同时又吃着30毫克的激素，还有加了六片的环孢A的治疗和四片的小烯治疗是完全以狼疮作为诊断的，但是我们发现这些个病人狼疮的抗体活动低度并不高，而且补体是正常的，所以我们高度怀疑病人是不有其他的问题，又给病人做了重复的肾活检结论是糖尿病的肾病，而不是红斑狼疮的肾炎。那就证明在21年的病史里面这种大量的免疫抑制剂治疗以后，红斑狼疮是被控制的后来因为合并了糖尿病出现了糖尿病肾病。糖尿病肾病的治疗这些免疫抑制剂是都要停用的。所有的免疫抑制剂都停用了包括在激素减量了以后，病人的蛋白尿反而减少了，血压也更好控制了体重也下来了，血糖也更好控制了。所以对于一个红斑狼疮病人的病理检查对整个的治疗来说是很重要的。
医患问答
更多免疫性肾炎
自身免性疾病肾小球肾炎是具有相同的免疫病理学特征的慢性肾小球疾病，免疫性肾小球肾炎主要是包括紫癜性肾炎，狼疮性肾炎。要尽早的进行系统规范的抗艾滋病病毒治疗，在系统规范的抗艾滋病病毒治疗的基础上，然后针对具体的免疫性的肾炎来选择合理的治疗策略，必要的时候可以使用一些小剂量的糖皮质激素联合一些免疫抑制剂进行治疗，并且要调整饮食的结构，避免些过咸的食物。如果患者被链球菌感染，引发患感染性疾病后反复发作就可能引起免疫性肾炎，还有如果患者体内出现损伤肾脏的免疫复合物且沉积到肾小球表面，则会引发免疫性肾炎，比如肾小球基底膜抗体等。
2022-01-07
免疫抑制剂治疗肾炎
临床上常用的治疗肾脏疾病的免疫制剂包括：1、细胞毒药物，可用于激素依赖或激素抵抗的肾炎患者，协同激素治疗。一般不作为首选，或单独治疗用药。主要包括环磷酰胺，氮芥，苯丁酸氮芥，硫唑嘌呤等。2、环孢素，该药能选择性抑制t辅助细胞，及t细胞毒效应细胞，作为二线用药。用于治疗激素及细胞毒药物治疗无效的患者。其主要不良反应有肝肾毒性，可治高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。该药价格相对较贵，且有上述不良反应，停药后容易复发。3、麦考吗酚脂，在体内代谢为霉酚酸酯，后者为雌黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂，抑制鸟嘌呤，单核苷酸的经典合成途径，具有选择性抑制tb淋巴细胞增殖及抗体形成的作用，该药对部分难治性的肾炎患者有效，但缺乏大量的前瞻性对照研究。4、来氟米特，该药作用较温和，不良反应较少，主要为肝脏损害，脱发，皮疹等。5、雷公藤，该药为中成药制剂，具有抑制肾小球系膜细胞增生的作用。
2020-07-03
免疫系统红斑狼疮
系统性红斑狼疮不属于免疫缺陷病，属于免疫紊乱性疾病，是由于体内产生了大量的自身抗体，这些异常的自身抗体攻击人体的正常组织，就会产生系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮这个疾病本身不会导致抵抗力差，由于机体的免疫功能紊乱，或者是说过强得病，由于这种发病机理，所以需要使用激素，机体免疫抑制剂来抑制体内的免疫反应，从而使病情缓解。患者在寒冷的季节，一定要注意跟随天气变化，及时增添衣物，尤其是在换季的时候，这样能减少感冒、感染的几率。
2021-12-24