第一，一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。第二，保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术，有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。第三，水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压或肺楔压在。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。第四，调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平。第五，明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。第六，降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。第七，必要时手术清除血肿。
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更多早产儿脑出血
早产儿因为其生理特点，脑血管膜下生化层基质发育不成熟，脑血管的自主收缩及调节功能不成熟，凝血功能及肝功能不成熟，容易导致脑出血发生。早产儿脑出血一般分为四期：一、二期预后良好，大部分能自行吸收，三四期的脑出血则愈后不良，可能出现脑积水、脑软化、脑瘫、癫痫等后遗症，影响预后。早产儿的颅内出血，一般以脑室管膜下出血，脑室内出血及小脑出血比较常见。早产儿颅内出血应及早就诊进行止血，对症支持综合治疗，改善预后。
2020-09-19
脑出血血压高
脑出血以后就会引起血压升高。对于脑出血的患者，如果出现血压高的情况，首先建议，应该及时带患者去当地医院就诊，住院接受治疗，要给予患者动态监测患者的血压，当血压偏高的时候可以使用降压药来进行治疗，如果患者意识清楚，可以经口服用降压药的话，选择长效降压药来进行治疗，如果患者意识不清，无法经口进食，可以考虑给予患者留置胃管，从胃管当中注入降压药物来控制血压，如果血压短暂性升高，并且难以调控的话，还可以考虑使用微量泵，持续泵入降压药物，有助于短时间之内将患者的血压先稳定下来。如果在这期间血压高的时候，还应该及时的控制血压，通过静脉点滴、硫酸镁或者甘露醇，如果血压过高的时候，可以用硝普钠静脉点滴。
2021-11-25
早产儿脑出血
孩子是早产然后又发生脑出血在神经外科以及新生儿科都是比较常见的。早产儿之所以出现有颅内出血，引起的原因主要是由于本身是属于早产儿脑神经中枢的生长发育并没有完全。需要随着年龄的增长，坚持通过康复治疗的方法来针对性的训练恢复，以免会直接影响日常的生活，甚至后期会出现有并发症的现象，比如容易出现有关节挛缩畸形，以及僵硬的现象。
2022-01-29