胃大部分切除术后有哪些并发症

第一，胃出血，胃大部切除术后，一般在24小时以内，可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物，多为胃术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故，属于术后正常现象。如果短期内自胃管引流出较大量的血液，尤其是鲜血，甚至呕血、黑便、严重者出现出血性休克，是少数病例因切端或吻合口有小血管未结扎破裂出血所致;胃粘膜被钳夹伤或旷置的十二指肠溃疡止血不彻底等原因所致的出血。第二，十二指肠残端破裂，这是胃大部切除术毕罗Ⅱ式中最严重的并发症，死亡率很高约百分之十到百分之十五。多因低位十二指肠溃疡，特别穿透到胰腺头部的十二指肠溃疡，手术时过多松动十二指肠损伤浆肌层或血液循环;残端缝合过紧，过稀或结扎过紧均能造成残端愈合不良。第三，胃肠吻合口破裂或瘘，多发生在术后5到7天，如在术后1到2天内发生，则表示术中根本没有缝合好。