髋关节置换术后脱位应该怎么处理

髋关节脱位应该如何处理,我们在临床过程中,医生和病人都不得不面对,虽然比较少见但是我们也比较担心一个并发症,术后的关节脱位,这种关节脱位这几年在非常少见,但有几个因素来决定,首先一个因素就是患者本身的一些特殊的情况,多见于老年人,他髋关节周围的肌肉是松弛的,软组织张力也不好,这种病人他比较容易脱位,那第二个就是对男性活动量比较大的一些情况,负重比较多的,比较早的一些病人,那第三个情况,就是在手术之前,它本身内旋的度数也比较大的,这类患者,他可能也会出现这种情况,第四就是我们一些先髋的一些病人,这些相关的病人吴,因为需要做一些比较严重的高位脱位的循环病人,他本身我们需要做广泛的松解,这种情况下病人的这种脱位的风险会增加,还有一些翻修的病人,翻修的病人因为周围的疤痕大量的形成,然后关节本身翻修就是关节脱位的一个高发因素,还有其他的因素,包括医院的因素,包括手术的因素,所以我们的团队对每一个病人都做好详尽的术前的计划和评估,术中也确保我们的假体的位置,还有选择合适的这种假体啊来置换,所以我们也希望通过我们的微创的手术技术,同我们假体的这种设计和选择能够让病人避免这种脱位的发生。

髋关节脱位

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髋关节脱位复位手法

常用的复位方法提拉法,病人仰卧于地上,一助手蹲下用双手按住髂脊以固定骨盆,术者面对病人站立,先使髋关节及膝关节各区屈曲九十度然后以双手握住患者的腘窝做持续的牵引,也可以以前臂上段套住腘窝做牵引,待肌松弛后做旋转即可以使股骨头还纳髋臼内可以感到明显的弹跳与响声提示复位成功,复位后畸形消失,髋关节活动恢复,本法简便安全最为常用。​髋关节脱位复位时需肌松弛,必须在全身麻醉和椎管内麻醉下行手法复位,最初24到48小时是复位的黄金时期,应尽可能在24小时内复位完毕,48到72小时后再行复位十分困难,并发症增多关节功能亦明显减退。

髋关节脱位复位手法

髋关节后脱位,临床手法复位的方法包括屈髋拔伸法,回旋法,拔伸足蹬法,俯卧下垂法。髋关节脱位复位以后要注意卧床休息,患肢皮肤牵引治疗,一般要卧床休息三个月,避免下地行走负重,以免并发股骨头缺血性坏死。

髋关节脱位手法复位

髋关节脱位复位,需要根据它的病理采用相应的手法,我们常用的手法就是髋关节的屈曲、外展、外旋,进行像画问号一样的,把它进行再从向后向前,然后外展,然后将它复位。主要的机理就是,髋脱位的时候,髂腰肌比较紧张,我们通过屈髋外展,然后松弛紧张的髂腰肌,同时髂腰肌阻挡髋臼的入口,我们将股骨头向后移,把髂腰肌推开,外展的情况下,就容易复位了。