下肢动脉硬化闭塞症的临床表现主要分为几期:第一、没有临床症状。第二、间歇性的跛行。间歇性的跛行就是走一段路过后,病人要休息一段时间,临床症状好转疼痛缓解才可以继续走路,走一段过后再出现患肢的疼痛,这种情况叫间歇性跛行。第三、中度地间隙性跛行以行走200米为界,如果行走在200米以下的话就是重度地间隙性跛行,过了间歇性跛行期过后就进入了静息痛期静息痛期。特别是以晚上的时候比较明显,经常双手抱住疼痛的脚,呻吟在下垂可以有一定的缓解。第四、如果过了静息痛期就进入了溃疡期或者坏疽期,患肢就出现了有溃疡或者脚的坏死甚至最后要切肢的患者。
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手术的方法可以分为两大类,一个就是传统的开刀的方法,要根据下肢动脉堵塞的部位跟长度来开刀,开刀的方法主要是内膜剥脱术,另外一个就是血管的搭桥术,也叫血管转流术,是传统的手术方法。目前可以通过,血管腔内的治疗来达到微创治疗的方法,那就是通过血管穿刺,放支架,球囊扩张放支架的办法,来改善下肢的供血,目前手术治疗就主要是分这两大方面,要根据病情来介入治疗。是下肢动脉硬化闭塞症的手术治疗方法之一,是一种微创的治疗,是通过血管穿刺的方法把血管进行扩张,然后放入支架,也叫做血管腔内治疗,这跟心脏放支架的,这个治疗过程是类似的。
下肢动脉硬化闭塞症吃什么药
治疗下肢动脉硬化闭塞症的药物分这么几类,一类是扩张血管的药物,比如西洛他唑 贝前列素钠或者沙格雷酯,这3种药物,目前在国内应用的是最广泛的,再有一类是抗血小板药物,比如阿司匹林,再有氯吡格雷,这都是国内国际应用,比较多的抗血小板的药物,再有就是针对动脉硬化的病因,应用的是,降血脂的药物,一般来讲是 他汀类应用最多,像阿托伐他汀,瑞舒伐他汀或者匹伐他汀, 这些他汀类的药物 ,再有一些,比如贝特类的药物,非诺贝特 这些药物也是可以应用,作为治疗动脉硬化的药物来治疗 ,再有 比较严重的,动脉硬化闭塞症的病人,可以考虑应用,抗凝的药物,小剂量的抗凝的药物,在国外的最新的研究中,也是能够表现出比较好的治疗,动脉硬化闭塞症的作用。专家提示:治疗下肢动脉硬化闭塞症的药物分为以下几类,第一类是扩张血管的药物,比如西洛他唑等,第二类是抗血小板药物,比如阿司匹林等,第三类是针对动脉硬化的病因,应用的是降血脂的药物,他汀类药物应用最多。如果比较严重的情况下,可以考虑应用抗凝的药物。
如何区分下肢动脉硬化闭塞症诱发的疼痛
下肢动脉硬化闭塞症的疼痛,与其他疾病的疼痛区别应该是比较好分的。下肢动脉闭塞硬化症ASO这个病的疼痛,多半是表现出静息痛,或者是间跛行的疼痛。通过休息间跛行的疼痛,它多半是伴随肢体的皮肤的发凉,它多半会出现鸡爪爪,他多半会出现足背动脉颈后动脉的触摸不到,触摸的减弱。其他的疼痛我们比方说,我们比较常见的骨关节的疼痛,它是跟运动有关系的一动体温易发生改变,或者是你触摸按压某些穴位某些骨头,它就会疼痛,挤压它也会疼痛。或者有些病人甚至跟天气跟劳累有关系等等,应该说它还有其他的理化检查指标。比方说这类的患者拍一个关节片子,关节片是否有些磨损,通过查血有些病人就会存在,内风湿分子阳性血呈抗O式阳性,体现他有些风湿指标、活动性的指标。通过它这些临床的指标也好体征也好,乃至一些相关的检查也好,都能对这类患者的疾病,进行初步的判断和分类。
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患者,女,68岁,两年前无明显诱因出现间歇性跛行,无足趾坏疽,未予以重视,未系统治疗,现在症状逐渐加重,左脚出现溃烂来院就诊,经过相关检查后,最终诊断为双下肢动脉硬化闭塞症,予以左下肢动脉球囊扩张成形术+左侧股动脉支架植入术+左足足背及第4、5足趾截肢清创术,经过治疗后,患者一般状况良好,生命体征平稳,左足活动无明显疼痛,经过左足足背及第4,5足趾截趾清创手术后,创面可见少量黄色渗出,局部肉芽组织生长良好,患者下肢动脉闭塞情况明显改善,生活质量明显提高。