在脑积水的治疗方式中,脑脊液分流术和神经内镜造瘘手术,是目前最多施行的两种治疗方法,脑脊液分流术是借助一个分流管,将脑脊液能够引到其他的部位。手术的方式主要有,脑室的腹腔分流、脑室的心房分流等等。其中,目前我们多用的是脑室腹腔分流手术治疗。
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更多脑膜炎脑脊液特点
各类脑膜炎脑脊液特点如下:1、病毒性脑膜炎,脑脊液压力可以正常或者升高,白细胞数目正常或者升高在10-1000×10^6/L之间,早期以多核细胞为主,2天后变成以淋巴细胞为主,蛋白质检轻度增高,糖和氯化物正常。2、细菌感染性脑膜炎,其中又包括化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎的脑脊液压力升高,外观混浊或者呈脓性,细胞计数较高往往成千上万,蛋白质升高,糖和氯化物下降,细菌培养常常会出现细菌阳性。结核性脑膜炎脑脊液压力也升高,同时会有细胞数升高在50-500×10^6/L之间,蛋白质升高比较明显,有时可以达到2g/L,糖和氯化物下降。早期的脑脊液细胞呈混合细胞改变,有多核细胞、单核细胞、淋巴细胞,后期则以淋巴细胞为主。3、隐球菌脑膜炎,是一种真菌感染性脑膜炎,脑脊液压力明显升高,淋巴细胞数轻度或者中度升高,细胞数在10-500×10^6/L之间,以淋巴细胞为主,蛋白质升高,糖和氯化物含量降低,特征性的改变是脑脊液做墨汁染色可以查出隐球菌。
结核性脑膜炎脑脊液
结核性脑膜炎脑脊液的特点,脑脊液的压力通常是升高的,最高可达400毫米水柱或以上,外观通常是无色透明或微黄,静置后可有薄膜形成,细胞数一般是10~500μL,淋巴细胞数显著增多,常为50~500*10^6/L,蛋白质通常是增高的,通常是1~2g/L,糖和氯化物下降。脑脊液的葡萄糖与血浆的葡萄糖比例小于50%,或者是脑界的葡萄糖小于2.2mmol/L。脑脊液的抗酸染色仅少数为阳性,脑脊液培养出结核菌可确诊,但需大量的脑脊液和数周的时间,目前脑脊液二代测序是加快明确诊断的一个很好的办法。
化脓性脑膜炎脑脊液
因为正常情况下,脑脊液为无色透明液体,但如果存在有化脓性的脑膜炎,会出现有乳白色的炎性改变,同时会产生有一定的沉淀物,所以需要进行区分。化脓性脑膜炎会产生有脑脊液的改变,主要的特点,要根据本身病情的严重程度来进行分析,主要会引起脑脊液的颜色以及性质的改变。再根据具体发病的时间和严重程度,尽早决定治疗方案。
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这种情况临床上也称为空蝶鞍综合征,是常见的鞍区病变,如果在鞍区只是出现了少量的脑兴液,患者也没有出现相应的症状,通常不需
腰椎术后脑脊液漏表现
腰椎术后脑脊液漏的表现主要是在术后切口的纱布或者是引流口有淡红色的液体渗出,部分病人有头痛的临床表现。腰椎术后脑积液漏是
脑脊液混浊最常见原因
脑脊液混浊最常见的原因包括炎症反应、出血、感染性疾病,治疗应根据具体病因选择。 1、炎症反应:如颅脑损伤、颅内手术、脑血管病变等情况引起的炎症反应会导致脑脊液中的炎性细胞增多,蛋白质含量增加,从而使脑脊液呈现混浊状态。 2、蛛网膜下腔出血等情况会导致脑脊液中的红细胞增多,从而使脑脊液呈现混浊状态。 3、感染性疾病:脑膜炎、脑炎、脊髓炎等病原体感染可导致脑脊液中的细胞增多、蛋白质含量增加,从而使脑脊液呈现混浊状态。