什么是脑脊液分流术

在脑积水的治疗方式中,脑脊液分流术和神经内镜造瘘手术,是目前最多施行的两种治疗方法,脑脊液分流术是借助一个分流管,将脑脊液能够引到其他的部位。手术的方式主要有,脑室的腹腔分流、脑室的心房分流等等。其中,目前我们多用的是脑室腹腔分流手术治疗。

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脑膜炎脑脊液特点

各类脑膜炎脑脊液特点如下:1、病毒性脑膜炎,脑脊液压力可以正常或者升高,白细胞数目正常或者升高在10-1000×10^6/L之间,早期以多核细胞为主,2天后变成以淋巴细胞为主,蛋白质检轻度增高,糖和氯化物正常。2、细菌感染性脑膜炎,其中又包括化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎的脑脊液压力升高,外观混浊或者呈脓性,细胞计数较高往往成千上万,蛋白质升高,糖和氯化物下降,细菌培养常常会出现细菌阳性。结核性脑膜炎脑脊液压力也升高,同时会有细胞数升高在50-500×10^6/L之间,蛋白质升高比较明显,有时可以达到2g/L,糖和氯化物下降。早期的脑脊液细胞呈混合细胞改变,有多核细胞、单核细胞、淋巴细胞,后期则以淋巴细胞为主。3、隐球菌脑膜炎,是一种真菌感染性脑膜炎,脑脊液压力明显升高,淋巴细胞数轻度或者中度升高,细胞数在10-500×10^6/L之间,以淋巴细胞为主,蛋白质升高,糖和氯化物含量降低,特征性的改变是脑脊液做墨汁染色可以查出隐球菌。

结核性脑膜炎脑脊液

结核性脑膜炎脑脊液的特点,脑脊液的压力通常是升高的,最高可达400毫米水柱或以上,外观通常是无色透明或微黄,静置后可有薄膜形成,细胞数一般是10~500μL,淋巴细胞数显著增多,常为50~500*10^6/L,蛋白质通常是增高的,通常是1~2g/L,糖和氯化物下降。脑脊液的葡萄糖与血浆的葡萄糖比例小于50%,或者是脑界的葡萄糖小于2.2mmol/L。脑脊液的抗酸染色仅少数为阳性,脑脊液培养出结核菌可确诊,但需大量的脑脊液和数周的时间,目前脑脊液二代测序是加快明确诊断的一个很好的办法。

化脓性脑膜炎脑脊液

因为正常情况下,脑脊液为无色透明液体,但如果存在有化脓性的脑膜炎,会出现有乳白色的炎性改变,同时会产生有一定的沉淀物,所以需要进行区分。化脓性脑膜炎会产生有脑脊液的改变,主要的特点,要根据本身病情的严重程度来进行分析,主要会引起脑脊液的颜色以及性质的改变。再根据具体发病的时间和严重程度,尽早决定治疗方案。