什么是胫骨高位截骨术

大家好,经常有患者来找我们,说:“我才不到40岁,就开始出现了O型腿”,而且有些患者会说,我的家里好几个人都是相似的,这说明它的发生,并不是完全由于软骨的磨损导致,可能存在胫骨的先天性的固有内翻。对于这类病人,比较年轻,对活动要求也比较高,我们认为是胫骨高位截骨术的很好的适应症。这类病人,做完胫骨截骨高位截骨,使内侧软骨磨损不再受压,把力线转移到相对正常的外侧,可以维持关节的稳定性,关节内我们不进行操作,是一个关节外的手术。这样病人可以继续从事走山路或者是跪坐、弯曲、跑步,这样的病人,做完胫骨高位截骨术以后,可以最大程度的 恢复运动能力,生活方式可以不用改变。既使将来外侧软骨,也受到了损伤,可以再考虑,做一个普通的全膝关节置换就可以了,对于做胫骨高位截骨术的病人,是一个非常好的方式,可以推迟或者避免进行全膝关节置换术,手术就是在胫骨近端造成一个不全骨折,把它撑开,把力线恢复到中间,或者是外侧,使疼痛完全消失。

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什么是胫骨高位截骨术

胫骨就是小腿的上段,小腿称为胫骨,胫骨高位就是小腿的上段,称为胫骨高位。截骨术就是想矫正也是畸形矫正,碰到一些罗圈腿都变了,可能到十八九二十岁以后,骨头发育基本都结束 。病人是罗圈腿,像这样的病人就需要把病人的腿放直, 这是第一种适应症。第二个就是说,比如说碰到有些病人 年轻的时候有罗圈腿,或者罗圈不是很明显,但是慢慢走着内侧摩损就比外侧快,造成结果就是慢慢腿变成罗圈,像这样的病人, 如果年龄比较轻,比如是40多岁50多岁,关节磨损还不是厉害,第二个换关节又太早,像这样的病人,就可以考虑把病人的腿放直,甚至向外,相当于让它原来是向内翻,现在向外翻 ,也就是把负重点向外移 ,病人第一个是不疼了,而且活动是非常灵活,这样的病人手术做完以后能跑能跳,甚至参加一些竞技体育活动 。胫骨最高处截骨矫形,矫正他的o型腿畸形,避免换关节或者延迟换关节的年龄,如果40多岁50多岁的,如果说换关节的话,可能一生要面临第二次返修,甚至第一次返修甚至第二次返修,如果做完截骨矫形的话,可能避免换关节,或者延迟十几年20年再换关节,这样话患者可以得到一个非常好治疗效果 。

胫骨高位截骨术术后如何护理

关于膝关节炎病人打玻璃酸钠问题,其实这个观点国内国际上说法是不一样的。有一些观点认为不建议打关节玻璃酸钠,但是我们临床发现打玻璃酸钠,确实可以解决好多病人的问题。打玻璃酸钠,根据病人的膝关节炎的不同时期,有不同的治疗效果。如果早期不介意打玻璃酸钠,因为可能一些通过病人的锻炼,通过一些外服药口服药关节炎可能缓解。如果关节到了非常严重的时候,到了一些骨头和骨头磨的时候,那个时候你再打玻璃酸钠,可能也没有太大的意义。但是如果介于这两种也就是吃药外敷药,已经没有太好的效果了,但是换关节可能各种顾虑,包括心理原因经济原因,包括疼痛感觉是还没有那么严重,暂时没有到换关节年龄。或者病人比较年轻了这个时候我们打玻璃酸钠,效果还是挺好的。而且临床反馈回来,打这玻璃酸钠以后病人,可以明显可以得到缓解。所以说玻璃酸钠是一个方法,但是一定要医生来鉴别关节到哪个时期。

胫骨高位截骨术的适应症有哪些

基本上可以归纳为两点,第一个很年轻的罗圈腿,20多岁病人骨头已经发育结束,变成罗圈腿,病人那个时候还感觉不到腿疼,只是感觉腿不好看。但是对医生来讲,医生不关注你的腿好不好看,只是觉得膝盖的负重平衡不平衡。如果罗圈腿病人的话,体重大部分都得压到内侧,内侧磨损非常快而外侧基本就不太磨损。如果负重不平衡的话,别人可能60多岁70岁关节才磨坏,罗圈腿的话 可能40多岁就把内侧磨坏 ,磨坏的结果是可能需要换关节,换关节对病人来讲是 一个非常大的创伤 而且换完关节以后效果也不好,病人也受很大痛苦。像这样病人的话,建议早期把罗圈腿矫正直让内侧外侧同时磨,也就是说同时磨的话,病人的关节可能用到60岁。第二种本身年轻的时候,罗圈腿不是很厉害,或者罗圈腿当时没有处理,慢慢的内侧磨损加重以后,越来越厉害。罗圈腿加重,负重的力向内移。如果像这样的话,可能罗圈腿越来越厉害,罗圈腿越厉害,对内侧的磨损会越来越加重,内侧磨损越来越加重,导致罗圈腿进一步加重,恶性循环。罗圈腿导致内侧磨损加重 ,内侧磨损加重,进一步导致罗圈腿。这样的病人如果年龄相对比较轻,或者这个病人还想着回去还得干活 ,下地还得干重体力活,这样的标准换关节是不适合的,可以选择胫骨高位截骨, 矫正内翻畸形以后,改善它的步态,缓解的疼痛,可以延时换关节 ,甚至可以避免换关节,这就是他两个适应症。

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