甲状腺超声介入射频治疗需要注意些什么

甲状腺射频治疗是进行了比较新的一个技术,很多老百姓很乐意接受这个技术,经常会向我们了解,我这个结节适不适合做射频消融治疗,做射频消融的治疗,可能会在这个区域会有一定的风险,作为医生来讲的话,怎么去避免这些风险,我们在操作的过程中,会有一些比较好的技巧,比如结节比较靠近重要的脏器的,我们可以通过水隔离的技术,把结节和甲状腺以周围的,滴入气管喉返神经食道进行分隔开,这是我们的一个操作技巧,第二个就是我们进针也会有一些操作技巧,我们在超声的引导下,可以进行一个精准的进针,进针的时候到达一个结节所在的区域,一般来讲我们不会去损伤,周围的正常的甲状腺组织,还有我们碰到一些血供比较丰富的,这个结节我们可能开始通过我们的消融技术,把血供先阻断,阻断完血供之后,使结节的血供少,少了之后我们在进行射频消融质量,这个时候可能效果会更好一点,还有一些时候我们在进针的时候,在做项目的时候,中间可能比较靠近气管或者靠近食道,我们在立刻启动消融之后,我们对它进行一个拖动的动作,能够增加与重要脏器之间的一个距离,增加距离之后这样达到比较安全的一个效应,所以我们在做甲状腺结节消融技术的时候,会有很多的一些小的技巧,这个技巧的目的就是,为了防止一些并发症的发生,减少并发症的发生。

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甲状腺超声有几种

最基础的一个B型超声也就是常规超声。现在还有一个彩色多普勒超声,后来又增加了弹性成像,包括甲状腺超声的造影,然后还有三维成像。现在最常用的无外乎就这几种技术,后来这几种新技术也是在普通超声和彩色多普勒超声的基础上发展出来的,它对于这个普通超声和彩色多普勒超声,是一个技术上的弥补。对于弹性超声技术和超声造影来说,是超声界比较热门的新话题,它为我们增加了许多新的信息,帮助我们指导进行影像学的判断,对指导临床的治疗非常有帮助。

甲状腺结节超声诊断

超声下看到甲状腺的结节,首先判断结节的个数,然后根据结节的形态,边界,内部回声,周边是否有晕环,内部是否有钙化,钙化的形状,以及颈部淋巴结的情况来综合判断结节的性质,一般认为甲状腺内囊性的病变大多数都是良性的,低回声的病变大多数是恶性的,当结节内有团块状,薄型或者弧形钙化时,常提示为良性结节的特征,微粒样钙化,沙粒样钙化,往往提示恶性结节,结节纵横比纵横比大于一,提示为恶性的可能性比较大,纵横比小于一,提示良性的可能性比较大,结节内的血流信号对判断结节的性质一般帮助不是很大。

超声甲状腺结节分级

我回答一下甲状腺结节彩超的分级。甲状腺结节是临床常见的甲状腺病变,目前按美国的一个甲状腺影像学报告和数据系统,分为以下几个级别:1、0级即无结节或正常的甲状腺;2、1级,高度提示良性,彩超显示是腺体回声正常,没有结节、没有囊肿或钙化;3、2级,可能是良性的病变,边缘及边界比较清楚,恶性风险为零,需要临床的随访;4、3级,是不确定的病变,实质性的肿块多为低回声,边缘光整,可分为3A级、3b级;5、4级,可能恶性病变,其中有1到2项提示是恶性的彩超的改变,比如极低回声,微钙化,边缘不规整等等,恶性的比例可能为5到50%不等;6、5级的话高度提示是恶性,超过三项以上的彩超结果提示是恶性的表现;7、6级的话是细胞学已经明确诊断是癌症,确诊为癌。