一般它都是有一定的范围,假如甲状腺结节超大,而且在下级延伸到锁骨下方这样的甲状腺结节,一般的来讲就得是需要消融考虑一次还是两次消融。但是要如果在下方,位置不当的情况下,下级又过大,那么这个就不适合,消融适合的多半都是良性结节,恶性的不超过一个厘米,这样的是属于消融范畴之内。再一个就是甲状腺癌术后,那个术后以后淋巴出现转移了,这个不做手术的情况下清扫在有困难的情况下也可以适合这个甲状腺热消融。所以甲状腺结节的热消融范围也很广,特别的是多发的结节,它在这个B超下都能精准对位,而且逐个消融。所以它范围很广,适应症也比较广泛。
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甲状腺结节消融术是非常常见的一种手术方法,主要是针对一些恶性的甲状腺结节,这种疾病的发病原因主要是由于内分泌失调,甲状腺激素分泌异常,同时t3t4数值异常导致。如果怀疑甲状腺结节是恶性的结节,则建议进行细针穿刺取病理检查,如果是恶性的甲状腺结节,则建议尽量不要行消融手术治疗,因为会导致恶性结节进一步播散,有可能有远处转移的情况发生。如果经穿刺活检提示患者为不典型增生,或者是癌前病变,以及进一步考虑早期的恶性肿瘤,可以考虑进一步的予以超声引导下的射频消融手术,一般通过射频治疗患者的结节性病变,可以达到与手术等同的效果。
甲状腺结节射频消融术
常规消毒术区,在术前要做好标记,术中也经过超声引导,将穿刺针,置入到甲状腺的病变实质之内,通过一定量的频率交流电,进行局部加热,在高温作用之下,会将甲状腺的结节,逐渐干燥、溶解达到治疗的目的。创伤比较小,对邻近的正常组织损伤,可以忽略,主要是适合于甲状腺良性结节,超声会表现为,边缘规则的低密度病变,或者是单纯的甲状腺腺瘤。对于<4cm的病变,可以选择射频消融术,这种治疗办法创伤小,术后的恢复也比较快,也符合加速康复外科治疗的原则。
甲状腺结节射频消融术
甲状腺射频消融术是近年来国内外开展的甲状腺结节或肿瘤治疗的一种新方法,是在超声引导下将消融电极经皮精确穿刺进入病灶内,通过频率为200-1200 kHz的高频交流电使周围组织内的极性分子和离子振动、摩擦,继而转化为热能,产生热量,高温、干燥、最终凝固和破坏局部病灶组织。由于随着传导距离延长,温度迅速降低,因此其破坏范围仅在数毫米之内,最后坏死组织被机体吸收,从而达到微创局部灭活病灶的目的,可以获得与传统手术相同的效果。
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甲状腺结节消融手术
一般来说甲状腺甲状腺结节消融术是通过超声引导将射频/微波/激光消融针,经皮准确插到肿物内进行消融。手术在甲状腺内形成的疤痕较小,激光消融范围小、精确,适合治疗位于特殊部位的结节。消融针产生的高温将肿瘤细胞活性完全消失,达到与手术切除相同的效果,创口仅有针孔大小,被称为超微创手术。消融手术主要适合大多数良性甲状腺结节,如甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等,但消融术有严格的适应症,术后残留,消融不