小儿肺炎的诊断标准是怎样的

小儿肺炎的诊断标准因为不同的肺炎,可能有不同的一个标准。大体来说一个肺炎的诊断标准,首先症状有发热,咳嗽,呼吸急促,甚至有呼吸困难,鼻塞,三凹征这些症状。另外肺部体征,早期可能只听到呼吸音粗,一般到中期后期就听到中湿啰音或者干啰音,哮鸣音,如果听到细湿啰音和哮鸣音,明显的固定的细湿啰音,就确定可能是肺炎。另外可以拍一个胸片,胸片早期也可能显示有纹理粗。一般在中期后期就显示一个肺段,一个肺叶或者是某一个或者是双下肺,或者是间质部位都出现一些肺部的炎症的特征,点片状的影或者斑片状的影,这个时候就可能是孩子患了肺炎了。另外患肺炎以后要当心一些患儿会有一些重症肺炎的表现,比方说合并有消化系统的疾病,包括腹胀,腹疼,这种往往合并消化道的一些症状。如果是不及时治疗,再重的话,可能会合并心血管一些疾病,心衰,呼衰这一类的。如果更严重的话会出现呼吸困难,呼吸衰竭。

小儿肺炎

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小儿肺炎胸片

小儿肺炎的时候拍胸片有两个目的:第一,胸片可以进一步支持肺炎的诊断。第二,通过拍胸片也可以了解是否有并发症,因为肺炎的时候也会出现一些并发症的。比如脓胸,气胸,脓气胸,胸腔积液等等,当孩子出现并发症的时候会加重孩子的症状,严重的危及孩子的生命。如果孩子有气胸,必要的时候需要穿刺甚至闭式引流。如果孩子有胸腔积液,也可以给孩子抽液做化验,明确孩子胸腔积液的性质,了解孩子感染肺炎的病原体,根据胸腔积液的性质进一步了解孩子的病情,对孩子的治疗是有帮助的。

小儿重症肺炎

小儿重症肺炎除了有口唇青紫、咳嗽、咳痰、发热等症状之外,多会合并其他器官的损害。心脏方面可表现为中毒性心肌炎,有烦躁、多汗、面色苍白、心动过速、心律不齐、心音低顿的表现,心电图可显示ST段压低、t波低平倒置,可伴有心力衰竭、呼吸加快的症状。幼儿的心率大于每分钟160次,有奔马律,患儿可表现为极度的烦躁不安、面色青紫、尿量少、双下肢浮肿,肝脏迅速增大,短时间内增大至1.5厘米以上或3厘米以上。消化系统方面可有中毒性肠麻痹、肠梗阻和消化道出血的症状。

小儿肺炎用药

小儿肺炎的用药物选择,主要分为以下两大类:第一大类,是抗生素类。抗生素类的选择主要是要覆盖导致肺炎的致病菌群,同时要早期足量足疗程应用,最常见的社区性获得肺炎,主要是肺炎链球菌感染,一般选择阿莫西林,如果合并支原体感染,选择大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素,红霉素。第二大类的药物是对症支持的药物,如果孩子痰多,黏稠,不容易咳出来,可以选择一些化痰药物,比如说氨溴索口服液,或者是氨溴索注射液,如果孩子吃饭不好,没有胃口,或者是营养状况不佳,也可以选择营养支持的药物,比如说氨基酸类或者是维生素合剂。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。