很多病人来的时候意识不清楚,必须上有创呼吸机。因为无创呼吸机,它也是有缺点的。虽然无创很简单,没有创伤,但是它的支持力度很低,你有的时候一天无创,它的效果都不好,甚至越吹越高,病人耐受不了。对于昏迷的病人,不建议上无创呼吸机,因为他把整个的口鼻都罩上了,一旦病人昏迷以后出现呕吐的话,他不知道把罩子摘下来,所以很多病人会出现误吸的情况。一旦出现昏迷,有呼吸衰竭的情况,都建议上有创呼吸机。因为有创呼吸机,它可以把气道保护住,即使吐了以后,它也吸不到肺里去,减少了后期的治疗的一些麻烦。每一种疾病的状态不同,决定了无创呼吸机和有创呼吸机的使用也是不一样的。
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呼吸机相关性肺炎是指机械通气48小时以后,自拔管后48小时内出现的肺炎,是医院获得性肺炎的重要类型,其中机械通气小于等于四天内发生的肺炎为早发性呼吸机相关肺炎,大于等于五天者为晚发性呼吸机相关性肺炎。据中华医学会呼吸病学分会制定的,医院获得性肺炎的诊断和治疗指南,建议排除肺结核,肺部肿瘤,肺不张等肺部疾病。一、使用呼吸机,48小时以后发病。二、与机械通气前胸片比较,出现肺内浸润性阴影或显示新的炎症性病变。三、肺部实变体征和或肺部听诊可闻及湿啰音,并具有下列条件之一者。a、血细胞大于10.0乘以4的九次方或者是小于4乘10的九次方每升,伴或不伴和转移。b、发热,体温大于等于37度5,呼吸道出现大量脓性分泌物。c、起病后从支气管分泌物中分离到新的病原体,即可临床诊断为呼吸机相关性肺炎。
新生儿无创呼吸机
当孩子在出生以后出现了呼吸不良的症状,应该及时在医生的指导下进行无创呼吸机的治疗,这样可以提高治疗效果,减轻新生儿的死亡率。对于很多早产的宝宝来说,通过使用无创呼吸机可以很好的改善患儿的呼吸状况,帮助孩子通气,有利于调节患儿肺部和呼吸的疾病。呼吸机可以帮助新生儿呼吸,脱离生命危险,早产儿各脏器发育不完整,特别是肺,如果脱离呼吸机,孩子基本很难自主呼吸,一切观察孩子的身体变化,可以等早产儿神经系统发育成熟以后撤离呼吸机。使用无创呼吸机的时间要看孩子的整体情况,如果只是肺部发育不量的,一般出生三天左右可以逐渐好转,多数7-10天可以正常呼吸。早产儿肺泡表面活性物质缺乏,所以呼吸困难或呼吸窘迫,常需要吸氧甚至呼吸机替代治疗。
呼吸机对打鼾有用吗
在临床上选择使用呼吸机以呼气末正压通气的方式治疗,改善气道的通气和换气,纠正缺氧,防止出现严重的低氧血症。如果患者是因为长鼻息肉导致的打呼噜,使用呼吸机是无效的,而且可能会造成窒息的风险,首先应该选择手术,鼻腔通畅后才能使用呼吸机。但是并非所有的患者都适用于呼吸机的治疗,使用呼吸机首先要保持鼻腔的通畅。