中医如何辨证论治小儿肺炎

临床当中分为几个证型,风寒咳嗽往往是有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕症状那就用麻黄汤或者是华盖散去加减治疗,如果是风热咳嗽,他有发热、咽腔红、有汗、伴有咳嗽、痰黄稠的时候,可用银翘散或者是麻杏石甘汤来加减,还有一些痰热闭肺型的咳嗽,热邪更重、痰黄稠、呼吸急促、呼吸困难,相当于稍微重一些的肺炎,用麻黄汤,或者葶苈大枣泻肺汤,或者是黄连解毒汤来治疗,如果是再重一些的肺炎,叫毒热闭肺,他呼吸困难、呼吸急促,甚至鼻鸣干燥,如烟灰一样,就用一些黄连解毒汤,甚至临床当中还有一些,恢复期的肺炎,五周 到一周左右到恢复期了,体温也正常了,就是痰也不消,你再用抗生素可能也达不到很好的效果,就分,肺炎恢复期,分为阴虚,阴虚咳嗽,阴虚型就用沙参麦门冬汤加减,还有一个气虚型,就用人参五味子汤加减,中医每一步,每一个证型,甚至在一个病的过程当中的证型在相互转化,比方说肺炎的早期,可能是风寒,如果没有及时治疗,第二天、第三天就转成内热,如果再不及时治疗,可能会转成痰热,所以每一个阶段,每一个证型都不一样,必须用中医辨证治疗,不像西药一样,比方说西药一个克咳敏,人人咳嗽都可以用克咳敏吃,但是比方说麻杏石甘汤,可不是对于任何肺炎都能治的,只能对于风热性的肺炎,或者痰热性的肺炎能应用,如果孩子是寒性的体质,绝对是要越用越重的,所以说中医在辨证治疗肺炎这一档块,有很大的学问,一定要根据他的,症状体质来辨证,如果辨证正确了,有很大的优势,比方说中西医结合治疗,难治性支原体肺炎,中西医结合治疗,的并发症就是很少肺不张 ,这一类的就很少发生,临床效果也很好。

小儿肺炎

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小儿肺炎胸片

小儿肺炎的时候拍胸片有两个目的:第一,胸片可以进一步支持肺炎的诊断。第二,通过拍胸片也可以了解是否有并发症,因为肺炎的时候也会出现一些并发症的。比如脓胸,气胸,脓气胸,胸腔积液等等,当孩子出现并发症的时候会加重孩子的症状,严重的危及孩子的生命。如果孩子有气胸,必要的时候需要穿刺甚至闭式引流。如果孩子有胸腔积液,也可以给孩子抽液做化验,明确孩子胸腔积液的性质,了解孩子感染肺炎的病原体,根据胸腔积液的性质进一步了解孩子的病情,对孩子的治疗是有帮助的。

小儿重症肺炎

小儿重症肺炎除了有口唇青紫、咳嗽、咳痰、发热等症状之外,多会合并其他器官的损害。心脏方面可表现为中毒性心肌炎,有烦躁、多汗、面色苍白、心动过速、心律不齐、心音低顿的表现,心电图可显示ST段压低、t波低平倒置,可伴有心力衰竭、呼吸加快的症状。幼儿的心率大于每分钟160次,有奔马律,患儿可表现为极度的烦躁不安、面色青紫、尿量少、双下肢浮肿,肝脏迅速增大,短时间内增大至1.5厘米以上或3厘米以上。消化系统方面可有中毒性肠麻痹、肠梗阻和消化道出血的症状。

小儿肺炎用药

小儿肺炎的用药物选择,主要分为以下两大类:第一大类,是抗生素类。抗生素类的选择主要是要覆盖导致肺炎的致病菌群,同时要早期足量足疗程应用,最常见的社区性获得肺炎,主要是肺炎链球菌感染,一般选择阿莫西林,如果合并支原体感染,选择大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素,红霉素。第二大类的药物是对症支持的药物,如果孩子痰多,黏稠,不容易咳出来,可以选择一些化痰药物,比如说氨溴索口服液,或者是氨溴索注射液,如果孩子吃饭不好,没有胃口,或者是营养状况不佳,也可以选择营养支持的药物,比如说氨基酸类或者是维生素合剂。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。