对于一个甲状腺功能亢进的女性,一般来说,应该在妊娠前,准备妊娠的时候,应该首先使用一些药物,让甲状腺功能保持在正常的水平,三个月以上才可以进行正常的妊娠。
妊娠以后,仍然需要继续用抗甲亢的药物,这一类药物会在妊娠前就更换为丙硫氧嘧啶,也就是说对于甲亢合并妊娠的这些妇女,首选的抗甲亢的药物是丙硫氧嘧啶。
因为对于抗甲亢的药物,大多数药物都是可以通过胎盘,进入到胎儿体内的,所以在这一类药物的选择中选择的是丙硫氧嘧啶,因为它的通过胎盘的剂量最小,所以对胎儿的影响是最小。
医患问答
更多妊娠甲亢诊断标准
妊娠期甲亢的诊断标准主要有:一、有高代谢症候群,如怕热,多汗,易饥,多食,消瘦。第二、血中ft3、ft4增高,psh低于0.1毫摩尔单位每升。符合两项者即可诊断。其中,按照分度有:一、轻度甲亢,ft4最高水平,小于1.4倍正常值上限者。二、中度甲亢,ft4最高水平,大于1.4倍正常上限值。三、重度甲亢,有甲亢危象,甲亢性心脏病以及心力衰竭疾病等并发症者。诊断注意事项:一、检验试剂不同检验正常值也不同,诊断应根据本院的检验值为准。二、ft3、ft4不受碘摄入量和甲状腺球蛋白变化的影响,故诊断价值不大,ft4水平可作为抗甲状腺药物疗效的首选指标。三、妊娠期单纯tsh轻微低下,在0.1到0.5豪单位每升,并不能诊断为甲亢或亚临床甲亢,炎症,甲状腺明显肿大以及treb,促甲状腺激素受体抗体阳性等,有助于鉴别诊断。
甲亢合并妊娠的危害
甲亢合并妊娠的危害有很多,主要分为以下几个方面:第一,甲亢合并妊娠会导致胎儿的畸形,并且会出现流产以及其他的风险都能够增加,所以对于甲亢的控制是非常重要的。第二,甲亢合并妊娠对孕妇也是有严重伤害的,孕妇会出现情绪的改变,乃至于抑郁甚至自杀,并且对于孕妇本身会有严重的伤害。比如,孕妇在吃抗甲亢的药物过程中引起胎儿畸形,孕妇本身的肝肾功能的损害。另外,对于孕妇也会出现一些相关的症状而痛苦不堪,比如心动过速,心悸,心慌或者是多汗,易怒,烦躁,食欲增加,并且大便次数增多,以及其他一些相关的症状。所以,甲亢合并妊娠的危害有很多,应该积极的治疗甲亢才是缓解妊娠期以及胎儿最重要的原则。
妊娠合并甲亢还能顺产吗
妊娠合并甲亢能不能顺产最终取决于甲状腺功能控制的情况,有没有甲状腺功能控制不好带来的一些并发症比如:明确甲亢,怀孕期间管理又不好出现甲亢性心脏病,甚至并发高血压的这些问题,这种情况下手术要更安全。如果说怀孕期间甲状腺功能控制的非常好,那分娩方式取决有没有产科的因素,大多数情况下没有产科的特殊原因比如孩子过大、骨盆过小或者你胎位不正都是能阴道分娩的。