椎管内肿瘤切除术可能出现哪些失误

术中如操作不够轻柔细微，对较大的肿瘤过度牵拉，挤压了脊髓，特别是刺激损伤了脊髓 的血管，将使术后病情加重。肿瘤摘除后会出现减压后脊髓水肿，术中术后应用脱水药物、 激素和血管扩张剂1--2周，可使恶化的感觉、运动和括约肌功能障碍及早恢复。对棘突和椎板如定位错误，常常是切除椎板位置偏低，术中找不见肿瘤，此时要镇静，重新定位探查，一定要找到肿瘤，有时将脊髓腹侧的肿瘤遗漏，却将代偿性的脊髓表面迂曲血管误认为血管畸形施行结扎，术后病情势必加重MRI，可三维显示椎管内肿瘤，脊髓腹侧肿瘤亦清晰可见，不易漏诊Q哑铃型肿瘤的硬膜外部分亦可被遗漏，肿瘤切除后硬脊膜仍然很紧 张，此时应想到哑铃型肿瘤的可能性，再次核实判定脊柱X线片有无椎间孔扩大，术前阅读片子，可显示哑铃型肿瘤的清晰轮廓，便可避免术中漏切的错误。若术后发现漏切，则可行二期手术。