按照肺癌的临床分期,也确定了外科手术适应症。
一期肺癌、二期肺癌和部分三期肺癌是外科手术的绝对适应症,这些病人通过诊断,没有大器官的侵犯,没有对侧淋巴结的转移,没有肺外的脑转移、骨转移、腹腔转移,这些病人具备外科手术适应症。只要一期和二期肺癌做手术是肯定获益的,如果部分3A期病人,推荐做一些术前的新辅助化疗以后再做手术,这是两种手术情况。针对3B期和4期的病人利用外科手术的技术利用,微创技术能够帮助肿瘤内科、呼吸科、放疗科能够获取病理。
明确诊断指导治疗,外科手术是目前临床治愈肺癌的一个重要手段,也是首选的治疗手段。
但是不要一明确肺癌就做手术,一定要先分期再治疗,得明确肺内结节是不是肺癌,肺癌病人是哪一期的,如果是一期的做手术,如果是3A期既可以直接做手术,也可以先做化疗以后或者先做靶向治疗以后,再做手术。一般3B期和四期肺癌一般是不主张用手术来进行根治性治疗,它只能帮助其他学科去获取诊断,指导治疗。
医患问答
更多肺气肿肺癌
答案当然是否定的,肺气肿和肺癌是完全不同的两个概念,肺气肿是一种比较良性的疾病,而肺癌它是一种恶性疾病。我们在临床上会发现很多的病人,像肺气肿的病人,他可以出现肺癌,而且另外还有很多的肺癌的病人,他也可以同时合并有肺气肿,那是因为肺气肿和肺癌,它们和吸烟都密切相关,吸烟的人群他比较容易得肺气肿和肺癌。肺气肿和肺癌之间确实是有联系的。
肺癌分期
小细胞肺癌分期有两大类,最常用的分期,是一名退伍军人医院提出的,它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的,T代表原发肿瘤,T0代表找不到原发灶,T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移,T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张,T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm,T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测,有非常重要的临床意义,根据国际肺癌研究会和世界卫生组织,按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期,肿瘤淋巴结转移情况为N分期,和有无远处转移是归为M分期,将肺癌加以分类为各国所采用,现在有UICC分期,也有AJCC分期,两种不同的。
为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌
因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,它的生物学行为,是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为,一个全身性的疾病,这种肺癌来得快,不能开刀。对化疗比较敏感,远期生存质量不好,愈后也不佳,恶性程度非常高,所以把它单列出来,叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含,有很多的类型,包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌,各种各样的癌,整体来说它的生物学行为是比较统一的,早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就,人为的把它划分为两大类,一个小细胞和非小细胞。