急性肾损伤重要的并发症就是水电解质紊乱、水电解质和酸碱平衡的紊乱,1、代谢性酸中毒,因为机体处于高分解的状态而且肾排酸能力减低,使得酸性物质明显增多从而造成一个代谢性酸中毒。2、高钾血症,因为酸中毒组织分解过快肾的排钾能力降低从而引起一个高钾血症。在高钾血症表现为心电图就是T波高尖、、房颤、明显的心功能不全、心律失常
这时候可以使用什么药物来治疗呢?利尿剂、胰岛素、葡萄糖、碳酸氢盐难以纠正血钾的浓度高于6.5毫摩尔每升的时候,可以进行透析的治疗。3、低钠血症,如果患者发生低钠血症也就是临床上需要补钠来进行纠正,常见的还有低钙血症、高磷血症我们都要及时的进行纠正避免患者发生严重的心脏功能不全、水钠储留造成高血压组织的水肿,造成患者气体交换受损心功能严重不全增加感染的风险。在临床上主要还是以纠正电解质紊乱使用利尿剂甚至透析来治疗。
医患问答
更多急性肾损伤怎样护理
急性肾损伤的护理有多种方面,1、液体的管理,肾前性AKI主要和血容量减少、有效动脉血容量减少以及肾内血流动力,在处理急性肾损伤的前期的时候容量的恢复至关重要,首选的是晶体溶液之后胶体或者血液,目的是恢复肾脏的灌注,减少缺血的时间延缓肾衰竭的进展。2、酸中毒的护理,监测动脉血气、血氧饱和度采取面罩或者鼻导管进行氧疗。3、电解质的管理,监测电解质包括钠、钾、氯液体平衡和体重,高钾血症继续发展需要通过静脉低速输注大量的胰岛素和葡萄糖,这时监测血糖非常重要。4、免疫系统的管理,提高患者的免疫力增强患者的营养保持患者的清洁。5、营养状况的管理,治疗各种疾病的基础和静脉营养相比肠内营养可以提高营养状况减少感染、脓毒症的发生率,能够明显降低患者的死亡率。
急性肾损伤和慢性肾脏病怎样鉴别
急性肾损伤和慢性肾脏病都是我们临床中常见的一些疾病,这两种疾病怎么鉴别呢?主要就是依赖于相关的一些检查,比如说是血常规里面的血色素,也就是说血红蛋白有没有明显的降低,有没有肾性的贫血的存在,如果存在,它可能是一个慢性的;另外有没有肾脏病病史,有没有糖尿病,高血压等等引起的肾脏损害慢性疾病的存在,另外一个是依赖于影像学的一个鉴别,像一些这个CTB超,我们看双肾的大小,双肾有没有缩小,等等这些手段是可以明确的进行鉴别诊断的
哪些急性肾损伤患者需要进行血液透析
至于哪些急性肾损伤的患者,需要进行血液透析呢?大致分为四个方面,一、急性肾损伤,合并了高分解代谢者,比如每天的血尿素氮上升大于等于10毫摩尔每升或者血肌酐上升大于176微摩尔每升,可以考虑血液净化治疗。二、如果血肌酐的上升大于基础值的百分之三百以上、血肌酐大于等于353微摩尔每升、每小时每公斤体重、尿量小于0.3毫升持续24小时以上,考虑进行血液净化的治疗。三、心脏手术、中毒等等,所导致的少尿型的急性肾损伤,脓毒症急性肾损伤、重症胰腺炎、多脏器功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征。危重患者可以放宽指征,及时进行血液净化治疗来帮助患者度过病危时期,四、已经出现了肾病综合征、尿毒症综合征或者尿素氮大于等于31毫摩尔每升,或者血肌酐大于等于442到707微摩尔每升,这时在临床出现经过药物不能控制的高钾血症,严重代谢性酸中毒容量过多急性心力衰竭,这时就应该立即行血液净化治疗。
科普文章
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引起急性肾损伤最常见的原因有哪些
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肾的损伤可以修复吗
肾损伤是否可以修复取决于肾损伤的严重程度,因此建议发现肾损伤后,尽早治疗。 1、能够修复:如果肾损伤只是出现了肾部分裂伤,症状不是特别严重,没有伴有明显的临床症状,而且患病的时间也不是特别长,在治疗之