肺叶切除术是肺癌的标准的手术,有时候也适用于良性疾病、比较大的疾病,比如结合瘤、炎性假瘤、中新型的错构瘤等,这些都需要做肺叶切除,但是最常见的还是肺癌。肺叶切除术加上淋巴结清扫,对肺癌的生存率是有很好的疗效的,一般五年生存率能够达到40%以上。
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对于COPD的分期,我们主要是根据它的肺功能检查来确定,比如说我们使用支气管扩张剂后,FEV1/FVC小于百分之70可以确认是存在不可逆气流受限,所以我们COPD的肺功能分级可以分为轻度,中度,重度以及极重度。如果我们出现了重度或者极重度的一些缺氧的表现,应该马上进行吸氧,甚至气管插管使用呼吸机辅助呼吸。所以说我们做一些治疗以及检查的时候,主要是根据它飞肺功能检查的结果来定,通常我们也要做胸部的x线检查,胸部的CT检查、血气分析检查。
慢性阻塞性肺疾病用药
慢性阻塞性肺病常用药物:第一种,就是支气管扩张剂,那么支气管扩张剂,我们临床主要是β-2受体激动剂,或者是胆碱能受体阻断剂等等。还有就是糖皮质激素,我们可以做雾化,可以加入布地奈德、特布他林进行每天两次的雾化,这个效果是比较好的,可以止咳祛痰。所以,如果是止咳祛痰,痰液比较多的情况下,我们不要先镇咳,因为镇咳药不利于痰液的引流。另外一种,就是羧甲司坦,可以稀化痰液,也可以使用。而支气管扩张剂,包括异丙托溴铵或者沙丁胺醇,这些经常使用。还有抗感染的药物。我们知道,这种慢性阻塞性肺疾病,一定要使用抗生素预防肺部的感染,经常是使用抗生素为主。以上方案仅供参考,具体用药请参照药品说明或者到正规医院遵医嘱用药。
慢性阻塞性肺疾病分级
慢性阻塞性肺病的分级,最主要就是体现在肺功能上,根据气流受限的程度通常分四级。由于第一秒用力呼气容积(FEV1)的下降与气流受限有很好的相关性,所以FEV1的变化是严重度分级的主要依据,另外还要考虑临床症状及合并症的程度。一级为轻度慢阻肺FEV1≥80%预计值,轻度气流受限,常伴有或不伴有咳嗽,这时候患者本人可能还没有认识到自己的肺功能异常。二级为中度慢阻肺50%≤FEV1