早期病人出现膝关节的酸胀不适感,要进行一些鉴别诊断先排除下有没半月板的损伤,严重的这种骨性关节炎的病人,当他来到医院的时候他会描述膝关节疼走不成路,这时候我们第一个从外观上就能判断出来,他的出现了这种o型腿x型腿或者一条o型腿一条x型腿,都大概能判断出来他有骨性关节炎的问题,但是还要进行的就是一些检查去排查一下他是骨性关节炎引起的症状,还是由于髋部的疾病一些股骨头上的问题也会出现膝关节的疼痛,同时还有腰椎上的一些问题也会可以出现这种膝部以下的,这种疼痛不适感要鉴别一下,排查一下他的最主要矛盾是在膝关节还是在髋关节和腰部,之后我们要呃进行一个X光片的检查,看看这个膝关节的关节间隙到底是,关节软骨磨损的状态和骨质增生的状态来判断一下这个骨性关节炎的严重程度,还有一部分病人会进行一些核磁的检查,核磁的检查最主要看这个关节软骨的破坏情况,和骨内那有没有这种缺血性改变像骨坏死囊变这些问题。
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对于膝关节骨性关节炎的分期主要分四期:一、只是出现关节边缘的骨质增生,关节间隙并没有出现狭窄的情况,这种情况说明关节软骨的厚度没有改变。二、第二期,除了关节边缘骨质增生以外,还会有关节间隙的变窄,说明由于磨损出现了关节软骨正在逐渐的变薄。三、第三期,除了上述的变化以外,还有软骨下的囊性改变,说明软骨下骨板亦因疾病的进展而受到累积,形成了软骨面向骨质出现了囊变情况。四、第四期,主要是出现了关节的破坏以及出现了关节的畸形情况,并且出现屈曲软缩以及形成了x型腿或者是o型腿的情况,也就是形成了继发性的膝内翻和膝外翻的情况,并且会有不同程度的骨质缺损以及胫骨平台塌陷的情况。
2020-06-30
什么是膝关节骨性关节炎的膝关节表面置换术
换关节手术的全称医学上叫膝关节表面置换术,是通过手术来去除病变和增生软骨、滑膜,还有挛缩的失去平衡的韧带,通过截骨、软组织平衡等等方法来矫正膝关节的畸形,然后把人工假体分为股骨的人工假体和胫骨平台的人工假体,放置在去除掉病变骨的骨面上,待关节恢复良好的。特点是很成熟,对疼痛缓解效果非常好,使用寿命也很长,缺点是创伤相对较大。
2022-08-16
什么是膝关节骨性关节炎阶梯治疗法
膝关节骨性关节的发病的病人,年龄最年轻的可以二三十岁,年龄大的有八九十岁的病人,发病年龄很长,疾病的表现也各不一致,所以膝关节要对它进行阶梯治疗,也就是个性化的治疗。疾病的程度不一样、症状不一样、年龄不一样,我们可以采取不同的治疗方法。比较年轻的病人,通过宣教、休息、理疗、康复等让他疾病得到缓解。如果是程度重一点的病人, 但是还不需要手术的病人,可运用药物治疗,如果还没有缓解的病人,可进行微创治疗。
2022-08-16