临床上许多结肠肿瘤患者都进行了肛门改道手术,一般术后一个月后就可以接受肠镜检查了,如果患者肠镜的瘘口恢复较好是可以接受电子结肠镜检查的,只是在检查的方式上有所差异,一个是从肛门进去查看下端结肠,一个是从瘘口进去进行查看上端的结肠,一般来说操作医生会进行瘘口的探查,观察瘘口的直径,如果直径大小合适用普通肠镜检查就可以了,如果瘘口的直径较小时可以更换直径超细的肠镜来进行检查,当然前提是在患者结肠肿瘤切除以后进行的检查。
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更多结肠炎症性改变
这种情况下多考虑是由于结肠部位细菌感染而引起的相应改变,这种情况下,建议患者口服盐酸左氧氟沙星胶囊以及黄连素等药物积极的予以对症治疗。另外对于部分腹泻较严重以及患者出现心率增快、血压降低的情况,需要及时的静脉输注电解质以及葡萄糖、氯化钠等液体,予以积极的补液治疗。在治疗期间,患者需要注意,如果腹泻较严重,可以考虑适量的服用一些蒙脱石散进行止泻治疗。
结肠息肉症状
结肠息肉在瘤体较小而无并发症的情况下,多无任何症状,有症状的患者常见症状有:便血,直肠腺瘤出血多为大便表面带鲜血,乙状结肠降结肠腺瘤出血为暗红色,与大便常不相混淆,右半结肠腺瘤肉眼常不能发生血便,仅大便潜血阳性,腺瘤大出血罕见。体积比较大或者数目比较多的结肠息肉可以发生肠道的堵塞,导致完全性或者不完全性肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐以及肛门停止排气排便等。体积比较大或者数目比较多的结肠息肉可以发生肠道的堵塞,导致完全性或者不完全性肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气排便等。
结肠息肉鉴别诊断
结肠息肉和息肉病需要与以下疾病相鉴别。一、内痔。以便血及肛门肿物脱出为主要临床表现,内痔容易引起便血,血鲜红,呈喷射或低色状出血,脱出痔核质地比较柔软,如果合并血栓形成,还会导致自硬的包块。二、结直肠癌。有排大便习惯的改变,比如便血、便秘、腹泻、腹胀或腹痛等症状。通过结肠镜检查及肠镜下活检,有助于明确诊断。三、肛乳头肥大,肥大的肛乳头常常脱出肛门,溶液与息肉相混淆,肛乳头肥大位于齿状线附近,脱出物色苍白,可以通过肠镜以及病理组织学检查,协助诊断。
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