哪些因素使脑出血的预后差

脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人,于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症,生命体征与死亡率的关系,体温在38度以上死亡率为71%,脉搏每分钟100次以上患者死亡率75%,呼吸在每分钟30次以上者死亡率76%,伴有癫痫发作的预后越差,因可加重脑水肿或脑出血,伴有内脏功能紊乱者预后较差,常见的为消化道出血死亡率80%,合并有代谢障碍的,如酸中毒、电解质代谢紊乱者预后较差,有下丘脑损伤的症状,如周围白细胞增高、血中嗜酸性粒细胞明显减少,空腹血糖超过200毫克者预后较差,脑电图改变进行性加重者预后较差,反复发作者预后较差,脱水降颅压等治疗效果越差预后越差。

脑出血

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

早产儿脑出血

早产儿因为其生理特点,脑血管膜下生化层基质发育不成熟,脑血管的自主收缩及调节功能不成熟,凝血功能及肝功能不成熟,容易导致脑出血发生。早产儿脑出血一般分为四期:一、二期预后良好,大部分能自行吸收,三四期的脑出血则愈后不良,可能出现脑积水、脑软化、脑瘫、癫痫等后遗症,影响预后。早产儿的颅内出血,一般以脑室管膜下出血,脑室内出血及小脑出血比较常见。早产儿颅内出血应及早就诊进行止血,对症支持综合治疗,改善预后。

脑出血血压高

脑出血以后就会引起血压升高。对于脑出血的患者,如果出现血压高的情况,首先建议,应该及时带患者去当地医院就诊,住院接受治疗,要给予患者动态监测患者的血压,当血压偏高的时候可以使用降压药来进行治疗,如果患者意识清楚,可以经口服用降压药的话,选择长效降压药来进行治疗,如果患者意识不清,无法经口进食,可以考虑给予患者留置胃管,从胃管当中注入降压药物来控制血压,如果血压短暂性升高,并且难以调控的话,还可以考虑使用微量泵,持续泵入降压药物,有助于短时间之内将患者的血压先稳定下来。如果在这期间血压高的时候,还应该及时的控制血压,通过静脉点滴、硫酸镁或者甘露醇,如果血压过高的时候,可以用硝普钠静脉点滴。

早产儿脑出血

孩子是早产然后又发生脑出血在神经外科以及新生儿科都是比较常见的。早产儿之所以出现有颅内出血,引起的原因主要是由于本身是属于早产儿脑神经中枢的生长发育并没有完全。需要随着年龄的增长,坚持通过康复治疗的方法来针对性的训练恢复,以免会直接影响日常的生活,甚至后期会出现有并发症的现象,比如容易出现有关节挛缩畸形,以及僵硬的现象。