导致脑出血预后差的原因有哪些

昏迷越深、时间越长预后越差,病后无意识障碍或意识障碍逐渐好转者预后较好,嗜睡时间越长预后越差,病情进展越快、高颅压症状出现越早表现越重预后越差,有视盘水肿出现越早死亡率越高,在发病后3小时内出现者100%死亡,48小时之内出现者50%死亡,右侧压力在200毫米水柱以上的死亡率占64.5%,出血量较大者预后较差,有血肿形成中线结构移位者预后较差,脑脊液无色透明者预后较好,神经体征与死亡率的关系,双侧瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔对光反射消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%,有眼球分离、斜视或者眼球浮动者或去脑去皮层强直者大多数死亡,偏瘫完全或者是四肢全瘫,肌张力低下者预后较差。

脑出血

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早产儿脑出血

早产儿因为其生理特点,脑血管膜下生化层基质发育不成熟,脑血管的自主收缩及调节功能不成熟,凝血功能及肝功能不成熟,容易导致脑出血发生。早产儿脑出血一般分为四期:一、二期预后良好,大部分能自行吸收,三四期的脑出血则愈后不良,可能出现脑积水、脑软化、脑瘫、癫痫等后遗症,影响预后。早产儿的颅内出血,一般以脑室管膜下出血,脑室内出血及小脑出血比较常见。早产儿颅内出血应及早就诊进行止血,对症支持综合治疗,改善预后。

脑出血血压高

脑出血以后就会引起血压升高。对于脑出血的患者,如果出现血压高的情况,首先建议,应该及时带患者去当地医院就诊,住院接受治疗,要给予患者动态监测患者的血压,当血压偏高的时候可以使用降压药来进行治疗,如果患者意识清楚,可以经口服用降压药的话,选择长效降压药来进行治疗,如果患者意识不清,无法经口进食,可以考虑给予患者留置胃管,从胃管当中注入降压药物来控制血压,如果血压短暂性升高,并且难以调控的话,还可以考虑使用微量泵,持续泵入降压药物,有助于短时间之内将患者的血压先稳定下来。如果在这期间血压高的时候,还应该及时的控制血压,通过静脉点滴、硫酸镁或者甘露醇,如果血压过高的时候,可以用硝普钠静脉点滴。

早产儿脑出血

孩子是早产然后又发生脑出血在神经外科以及新生儿科都是比较常见的。早产儿之所以出现有颅内出血,引起的原因主要是由于本身是属于早产儿脑神经中枢的生长发育并没有完全。需要随着年龄的增长,坚持通过康复治疗的方法来针对性的训练恢复,以免会直接影响日常的生活,甚至后期会出现有并发症的现象,比如容易出现有关节挛缩畸形,以及僵硬的现象。