髋关节置换术后脱位怎么办

髋关节置换术后脱位要注意以下几点:
(一)正确的处理源于明确的脱位原因,寻找脱位病因或影响因素对于合理选择治疗方法至关重要,不然可能还会再次脱位和多次脱位。
(二)评估全身和局部情况:目的在于分析脱位原因,以及选择合理治疗方式。评估内容包括:(1)、精神状态,是否配合治疗;(2)、全身情况,是否可以耐受手术,其他合并疾病,如神经科疾病等;(3)、局部皮肤、软组织张力情况,尤其是臀中肌肌力;(4)、假体位置分析,必要时CT 检查,了解局部骨质、解剖、假体位置等情况。
(三)手法复位,如果没有明确假体位置不良等需要手术处理的因素,可以首先选择手法复位的治疗方法。麻醉下手法复位,然后维持在外展中立位3~4 周。手法复位一定要在X 线正侧位证实复位。手法复位失败,应选择手术复位。
(四)手术治疗手术适应症:1、手法复位失败;2、反复多次脱位;3、合并其他需要翻修手术的病变,如不能接受的假体位置不良、假体松动、撞击等。

髋关节脱位

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髋关节脱位复位手法

常用的复位方法提拉法,病人仰卧于地上,一助手蹲下用双手按住髂脊以固定骨盆,术者面对病人站立,先使髋关节及膝关节各区屈曲九十度然后以双手握住患者的腘窝做持续的牵引,也可以以前臂上段套住腘窝做牵引,待肌松弛后做旋转即可以使股骨头还纳髋臼内可以感到明显的弹跳与响声提示复位成功,复位后畸形消失,髋关节活动恢复,本法简便安全最为常用。​髋关节脱位复位时需肌松弛,必须在全身麻醉和椎管内麻醉下行手法复位,最初24到48小时是复位的黄金时期,应尽可能在24小时内复位完毕,48到72小时后再行复位十分困难,并发症增多关节功能亦明显减退。

髋关节脱位复位手法

髋关节后脱位,临床手法复位的方法包括屈髋拔伸法,回旋法,拔伸足蹬法,俯卧下垂法。髋关节脱位复位以后要注意卧床休息,患肢皮肤牵引治疗,一般要卧床休息三个月,避免下地行走负重,以免并发股骨头缺血性坏死。

髋关节脱位手法复位

髋关节脱位复位,需要根据它的病理采用相应的手法,我们常用的手法就是髋关节的屈曲、外展、外旋,进行像画问号一样的,把它进行再从向后向前,然后外展,然后将它复位。主要的机理就是,髋脱位的时候,髂腰肌比较紧张,我们通过屈髋外展,然后松弛紧张的髂腰肌,同时髂腰肌阻挡髋臼的入口,我们将股骨头向后移,把髂腰肌推开,外展的情况下,就容易复位了。