小脑扁桃体下疝畸形患者需要手术吗

目前手术治疗是小脑扁桃体下疝畸形的主要手段,但是并不是所有的小脑扁桃体下疝畸形的患者都需要手术,对于一些症状较轻或者没有症状的患者,即使诊断为小脑扁桃体下疝也可以采取保守治疗,服用相应的药物来缓解症状,但是一定要做好定期随访,对于小脑扁桃体下疝畸形患者手术的主要目,的在于解除枕大孔区以及颈椎对小脑 、脑干、 脊髓第四脑室、以及其他神经组织的压迫,疏通脑脊液的循环,缓解神经受压症状和脑积水,对少数小脑扁桃体下疝严重的病人,可考虑采取切除小脑扁桃体,有脑积水患者酌情进行分流术,像存在颅颈交界区不稳的患者,一般还需要采取手术固定治疗。

小脑扁桃体下疝畸形

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小脑扁桃体下疝术后注意事项

小脑扁桃体下疝手术后:第一、要注意围手术期,此时患者需要注意制动,避免做出一些疼痛比较剧烈的动作。第二、拆线后疼痛消失后可以做一些运动,让指骨的部位负重,利于骨头愈合,否则会发生钙流失,引起骨质疏松。生活中还要预防炎症的发生,条索状的炎症硬物会减弱肩颈部位的力量,使颈椎的序列发生变化,多锻炼。小脑扁桃体下疝患者的预后效果还是显而易见的,小脑扁桃体得到复位,结构被打通,症状得到解除,病人在术后第二天就有症状的改善。由于脑脊液循环正常了,颅内高压的症状也会得到缓解,患者缺血的结构会逐渐恢复改善,病人的运动共济能力肌张力高的问题也会得到缓解,走路平衡的问题也会得到解决的。

小脑扁桃体下疝手术风险

手术过程中主要是由于出血或者是手术操作过程造成对周围重要的血管神经造成损伤,甚至由于对脑干包括延髓、中脑等进行过多的侵犯,从而造成患者出现短暂性的呼吸困难,甚至出现短暂性呼吸丧失,从而危及生命。对于小脑扁桃体下疝畸形的患者,如果实施手术的话,相对来说是有一定手术风险的,手术风险在于对于一些有基础性疾病的患者,比如有高血压糖尿病的患者在手术前如果无法将血糖血压控制平稳的话,有可能会对患者的伤口愈合造成一定程度的影响,并且极大的增加手术的风险。

小脑扁桃体

小脑扁桃体的具体位置在小脑下方中间的凹陷处,靠近枕骨大孔,它的两侧呈半球形隆起,在小脑蚓两旁的半球部分是比较膨出的。另外,病理状态下,常见小脑扁桃体下疝,是常见的先天性发育异常,通过CT扫描和颅椎平片可诊断此病,通常可以进行外科手术切割。慢性的小脑扁桃体下疝会引起严重的神经系统损害,也需要后颅窝减压、枕大孔打开手术治疗,避免进一步的损害发生。小脑扁桃体下疝是一种先天发育异常,是胚胎时期发育异常导致的,这种情况是不会遗传的,患者主要的表现是颈枕部疼痛、呈烧灼样、眩晕、耳鸣等,主要的治疗手段是手术,疾病预防是很关键的,主要是做好孕期保健,不要随意用药,以免引起发育畸形。