非常多的爸爸妈妈在找我咨询如何判断宝宝是否得了肺炎？也是临床医生非常关心的一个问题，那么如何判断，肺炎是感染性疾病，它的临床表现多种多样，主要是有发烧 、咳嗽 、呼吸快、 有痰 、肺上有啰音，所以可以从以下几个方面初步进行判断，孩子有没有发烧?如果孩子有反复的发烧，时间长、 而且还高，按照一般的上呼吸道感染治疗，发烧没有好转，这个时候要警惕有没有肺炎；第2个就是孩子反复的咳嗽， 剧烈的咳嗽，甚至得经过治疗咳嗽没有好转，这个时候要注意肺炎，当怀疑孩子有肺炎的时候，建议带去找医生听诊，看孩子肺上有没有固定的中细湿啰音，同时作为家长要关注孩子的精神情况、 吃奶情况、 睡眠情况 、大小便的情况有没有异常?当孩子有发烧咳嗽呼吸快，有痰、 吃不好 、反应不好等情况的时候，要注意有没有肺炎，但最后的确诊还是要医生根据孩子的病史，查体和的胸片，或者CT的检查结果综合来判断。
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小儿肺炎的时候拍胸片有两个目的：第一，胸片可以进一步支持肺炎的诊断。第二，通过拍胸片也可以了解是否有并发症，因为肺炎的时候也会出现一些并发症的。比如脓胸，气胸，脓气胸，胸腔积液等等，当孩子出现并发症的时候会加重孩子的症状，严重的危及孩子的生命。如果孩子有气胸，必要的时候需要穿刺甚至闭式引流。如果孩子有胸腔积液，也可以给孩子抽液做化验，明确孩子胸腔积液的性质，了解孩子感染肺炎的病原体，根据胸腔积液的性质进一步了解孩子的病情，对孩子的治疗是有帮助的。
2020-07-09
小儿重症肺炎
小儿重症肺炎除了有口唇青紫、咳嗽、咳痰、发热等症状之外，多会合并其他器官的损害。心脏方面可表现为中毒性心肌炎，有烦躁、多汗、面色苍白、心动过速、心律不齐、心音低顿的表现，心电图可显示ST段压低、t波低平倒置，可伴有心力衰竭、呼吸加快的症状。幼儿的心率大于每分钟160次，有奔马律，患儿可表现为极度的烦躁不安、面色青紫、尿量少、双下肢浮肿，肝脏迅速增大，短时间内增大至1.5厘米以上或3厘米以上。消化系统方面可有中毒性肠麻痹、肠梗阻和消化道出血的症状。
2020-07-09
小儿肺炎用药
小儿肺炎的用药物选择，主要分为以下两大类：第一大类，是抗生素类。抗生素类的选择主要是要覆盖导致肺炎的致病菌群，同时要早期足量足疗程应用，最常见的社区性获得肺炎，主要是肺炎链球菌感染，一般选择阿莫西林，如果合并支原体感染，选择大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素，红霉素。第二大类的药物是对症支持的药物，如果孩子痰多，黏稠，不容易咳出来，可以选择一些化痰药物，比如说氨溴索口服液，或者是氨溴索注射液，如果孩子吃饭不好，没有胃口，或者是营养状况不佳，也可以选择营养支持的药物，比如说氨基酸类或者是维生素合剂。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
2020-07-09