髋关节脱位后如何治疗

临床多分为单纯性脱位和陈旧性脱位,其治疗也有一定的区别,其中单纯性脱位治疗:第一、髋关节后脱位均可手法复位,复位方法以屈髋屈膝,顺股骨轴线牵引复位或者旋转的方法来进行复位;第二、髋关节前脱位时,可采用牵引配合手法复位或者旋转的手法进行复位;第三、中心型脱位,利用骨牵引复位,一般会牵引4到6周,如晚期发生严重的创伤性关节炎可考虑人工关节置换或者进行关节融合手术,对于髋关节陈旧性脱位,因髋臼内部充满,纤维性疤痕,周围软组织挛缩,手法复位不易成功,可根据脱位时间,局部病变或伤员的情况决定处理的方法,对关节面破坏严重者可根据患者职业决定,做髋关节融合术或人工关节置换术,髋关节脱位应及时诊治,因为有少数脱位会合并髋臼骨折,早期复位容易效果也较好,而陈旧者多数需要手术复位,效果也相对较差,此外治疗不当还会引起股骨头缺血性坏死,严重的影响髋关节的功能。

髋关节脱位

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髋关节脱位复位手法

常用的复位方法提拉法,病人仰卧于地上,一助手蹲下用双手按住髂脊以固定骨盆,术者面对病人站立,先使髋关节及膝关节各区屈曲九十度然后以双手握住患者的腘窝做持续的牵引,也可以以前臂上段套住腘窝做牵引,待肌松弛后做旋转即可以使股骨头还纳髋臼内可以感到明显的弹跳与响声提示复位成功,复位后畸形消失,髋关节活动恢复,本法简便安全最为常用。​髋关节脱位复位时需肌松弛,必须在全身麻醉和椎管内麻醉下行手法复位,最初24到48小时是复位的黄金时期,应尽可能在24小时内复位完毕,48到72小时后再行复位十分困难,并发症增多关节功能亦明显减退。

髋关节脱位复位手法

髋关节后脱位,临床手法复位的方法包括屈髋拔伸法,回旋法,拔伸足蹬法,俯卧下垂法。髋关节脱位复位以后要注意卧床休息,患肢皮肤牵引治疗,一般要卧床休息三个月,避免下地行走负重,以免并发股骨头缺血性坏死。

髋关节脱位手法复位

髋关节脱位复位,需要根据它的病理采用相应的手法,我们常用的手法就是髋关节的屈曲、外展、外旋,进行像画问号一样的,把它进行再从向后向前,然后外展,然后将它复位。主要的机理就是,髋脱位的时候,髂腰肌比较紧张,我们通过屈髋外展,然后松弛紧张的髂腰肌,同时髂腰肌阻挡髋臼的入口,我们将股骨头向后移,把髂腰肌推开,外展的情况下,就容易复位了。