在临床上很多病人确实有严重的脊髓受压,但是临床症状并不严重或者说对他的干扰,生活质量影响并不很严重,这种情况仁者见仁、智者见智,在国外,是一定要手术治疗的,相对比较积极比较主动,在国内,由于人们对疾病的认识,或者是我们的一些社会因素,我们的手术会相对比较保守,如果没有严重的临床症状没有出现四肢瘫的表现,我们会告诉病人你现在是一个高危颈椎,就是脊髓卡在相对比较窄的,骨性通道里边脊髓有受压有脊髓的形态改变,但是脊髓功能还是正常的,这时候它相当危险没有外伤 就没有症状出现,如果出现了外伤就会有严重的后果,比如说我们在临床上遇到了不少病人,是因为喝酒之后走路踉踉跄跄,头顶到墙上这时候就四肢截瘫了,他以前虽然没有症状,他是存在的一个很不好的高危的因素,这种高危颈椎的病人,要提醒他,一定不能做牵引,不能做手法的整复,而且不能做按摩容易出现很严重的后果。
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更多颈椎硬膜囊受压是脊髓型吗
最近常常有人问压迫硬膜囊就是脊髓型颈椎病。颈椎硬膜囊受压,通常见于是比较轻型的颈椎病,比如说神经根型的颈椎病,早期只会压迫到硬膜囊,时间久了病情严重,才会压迫神经根引发一系列症状。长期的颈椎劳损,骨质增生或椎间盘突出,韧带增厚,导致颈椎脊髓受压神经根或椎动脉狭窄以及一系列临床功能障碍,都会导致颈椎病的发生。
脊髓肿瘤会伴随脊髓空洞吗
通常髓内肿瘤的发生与脊髓空洞有关。 脊髓肿瘤本身也是一种占位性的病变,这种肿瘤可以发生在脊髓内,也可以发生在脊髓外,还可以发生在椎间孔区,各种结构。脊髓肿瘤不同的结构,发生的有不同的特点,通常脊髓空洞相关的肿瘤主要是髓内肿瘤。所谓的髓内肿瘤主要包括室管膜瘤等这种原发于髓内的肿瘤,这种肿瘤会导致脑脊液循环障碍或者说是周围的组织压力的改变,最后在脊髓内部形成空洞,这种空洞有它比较明显的特点,往往位于肿瘤的上下级以外,在脊髓内部,这种通过强化核磁很容易进行鉴别,可以在核磁上看到比较明确的脊髓的占位。
腰椎间盘突出硬膜囊受压
椎间盘突出硬膜囊受压的话,需要采取如下的处理措施:1、首先要观察患者的临床症状,有些患者往往在影像学上的表现比较重,但是临床症状非常的轻微,有些甚至完全没有症状。像这种情况可以不做特殊的干预,只要求患者做腰背肌的功能锻炼,像瑜伽或者五禽戏、八段锦之类的锻炼。2、如果患者的临床症状比较典型,或者比较重,首选保守治疗。需要患者平卧硬板床休息,并且使用持续的腰椎牵引,在此基础上要辅助使用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛、营养神经的药物进行治疗。除此以外,针灸、推拿、中药熏洗、烤电、拔罐之类的理疗也有非常不错的辅助治疗效果。3、如果常规的保守治疗无效,可能需要进行手术治疗。手术的原理主要是通过直接暴露受压迫的部位,切除掉突出的椎间盘,缓解上述的临床症状。