肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的表现，必要时可以做腹水浓缩回输治疗。1、利尿剂利尿排水，是基本的治疗方法。2、患者的白蛋白低，需要补充白蛋白，可以减少腹水的形成。3、对于肝硬化的患者，不管肝炎指标有几个加号，都需要抗病毒治疗，可以用拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定，如果经济条件好可以用恩替卡韦或阿德福韦酯，经济条件一般可以用拉米夫定或替比夫定，选其中一种药即可。有腹水的患者最好不用甘利欣治疗，有水钠瀦留的作用，对消腹水不利。肝硬化出现腹水要注意三点：1、注意卧床休息.这对心、肝、肾功能的恢复极为重要，有利于腹水的消退。2、限制水、盐摄入，丰富的营养、足够的热卡对腹水的消退有帮助.3、治疗前查明肝硬化原因，了解其病因，是乙肝、丙肝、酒精性、自身免疫性及药物性等及腹水的性质(炎性、非炎性和癌性)，针对病因治疗。建议肝硬化腹水要及时治疗。
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更多肝硬化如何预防
预防肝硬化的措施：1、定期检查肝功能，特别是退休族、肝炎病毒携带者、长期服药和有肝癌家族史的人。2、及时治疗肝炎，身体得了肝炎，肝细胞会肿胀坏死，食物不能正常加工，会出现恶心呕吐、食欲不振、腹泻等症状；分泌胆汁的功能减弱，人体不能正常地消化脂肪，会出现厌食油腻的现象。身体出现此类信号，需及时对症治疗，服用抗病毒和护肝药物。就目前来看，护肝比较管用的就是硒麦芽五味子片，根据研究发现，高活性的硒麦芽搭配中药养肝护肝五味子，是典型的养肝护肝圣品，有效清除自由基，增强肝脏的解毒能力，并能降低转氨酶，由此达到养肝护肝的效果。3、保持良好生活习惯，戒烟戒酒、坚持运动，注意饮食洁净、居家卫生，慎用药物。4、营养全面丰富且均衡，在饮食上保证优质蛋白、多元维生素、微量元素及矿物质的补充，以及时补充机体所需。
2020-06-02
肝硬化胸腔积液
肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液，也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水，也叫胸腔积液。它的原因主要包括：第一，门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加，然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔，大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔，产生胸水。第二，低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降，同时营养状况不良，会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔，产生胸水。第三，炎症。肝硬化的病人抵抗力下降，有可能出现肺部的炎症，这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性，就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因，包括有效循环血容量不足，以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活，减弱，还包括淋巴回流受阻。
2020-07-24
肝硬化体征表现
查体可以观察肝病面容，可以出现皮肤的黄染，一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣，有腹水时，可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性，可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力，腹胀，腹痛，黄疸，严重的导致下肢浮肿，腹水，肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小，肝脏的薄膜不完整或者成波浪状，肛裂增宽，胆囊外置，往往伴有脾大。
2020-07-24