小儿肺炎与感冒该如何区分

在临床上,因为两个病都是小孩呼吸道系统的疾病,小儿感冒一般指的是小孩上呼吸道感染。肺炎是小孩下呼吸道感染性疾病,感冒和肺炎的起病,开始都可以出现发热流鼻涕咳嗽,在临床上早期是很难区分的,那么到了疾病的中后期,就是小儿肺炎它跟感冒的有一定的差别,小孩持续发热不容易退,咳嗽频繁逐渐加重,呼吸道的痰越来越多,这个时候就要考虑小孩是不是罹患肺炎了,在临床上可以让医生听一听肺部,不是已经出现了湿啰音。临床实验检查,可以拍胸片来看一看,就可以区分开小孩感冒和肺炎了。肺炎病症在临床上还是比较重的,世界卫生组织就在小孩肺炎预防诊疗规范中,就提到了小孩呼吸急促,是小儿肺炎的一个首发症状。在观察病人的时候,就要看一看孩子生病的时候他的呼吸频率是不是变得很快,超出了正常范围,要考虑他是罹患肺炎了

小儿肺炎

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小儿肺炎胸片

小儿肺炎的时候拍胸片有两个目的:第一,胸片可以进一步支持肺炎的诊断。第二,通过拍胸片也可以了解是否有并发症,因为肺炎的时候也会出现一些并发症的。比如脓胸,气胸,脓气胸,胸腔积液等等,当孩子出现并发症的时候会加重孩子的症状,严重的危及孩子的生命。如果孩子有气胸,必要的时候需要穿刺甚至闭式引流。如果孩子有胸腔积液,也可以给孩子抽液做化验,明确孩子胸腔积液的性质,了解孩子感染肺炎的病原体,根据胸腔积液的性质进一步了解孩子的病情,对孩子的治疗是有帮助的。

小儿重症肺炎

小儿重症肺炎除了有口唇青紫、咳嗽、咳痰、发热等症状之外,多会合并其他器官的损害。心脏方面可表现为中毒性心肌炎,有烦躁、多汗、面色苍白、心动过速、心律不齐、心音低顿的表现,心电图可显示ST段压低、t波低平倒置,可伴有心力衰竭、呼吸加快的症状。幼儿的心率大于每分钟160次,有奔马律,患儿可表现为极度的烦躁不安、面色青紫、尿量少、双下肢浮肿,肝脏迅速增大,短时间内增大至1.5厘米以上或3厘米以上。消化系统方面可有中毒性肠麻痹、肠梗阻和消化道出血的症状。

小儿肺炎用药

小儿肺炎的用药物选择,主要分为以下两大类:第一大类,是抗生素类。抗生素类的选择主要是要覆盖导致肺炎的致病菌群,同时要早期足量足疗程应用,最常见的社区性获得肺炎,主要是肺炎链球菌感染,一般选择阿莫西林,如果合并支原体感染,选择大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素,红霉素。第二大类的药物是对症支持的药物,如果孩子痰多,黏稠,不容易咳出来,可以选择一些化痰药物,比如说氨溴索口服液,或者是氨溴索注射液,如果孩子吃饭不好,没有胃口,或者是营养状况不佳,也可以选择营养支持的药物,比如说氨基酸类或者是维生素合剂。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。