腹水或者腹腔灌洗液细胞学检查,是目前诊断腹腔内游离癌细胞的金标准,虽然敏感性比较低但是有助于发现肉眼无法识别的微转移,有文献认为腹腔内游离的癌细胞是形成腹膜转移的先决条件,是癌的独立预后的不良因素,腹腔游离癌细胞阳性,可以作为4期胃癌的独立诊断指标,诊断性腹腔镜检查应同时进行,腹腔游离癌细胞检查的操作规范,第一步是腹水收集,腹水量大于200毫升直接取腹水,进行细胞学检查,无腹水或者是腹水量少于200毫升,用250毫升以上的温的生理盐水依次冲洗腹腔、腹膜,获得冲洗液,避免直接冲洗原发灶,第二步是标本的制作,腹水或者是腹腔冲洗液离心以后,图片固定染色,最后一步进行结果记录,腹腔细胞学检测结果为阴性者记录为cy0,阳性者记录为cy1。
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更多胃癌免疫组化
免疫组化主要是用来标记特异性抗原,或者抗体的一种标记物,可以对组织内的抗体或者抗原的分布进行相关的检测,用来判断或者鉴别患者是否患有恶性肿瘤,对某些肿瘤还能够进行病理性的分型,明确肿瘤的正确组织学的一些分类。胃癌免疫组化结果中的ER和PR分别代表雌激素受体和孕激素受体,加号表示阳性,减号表示阴性,阳性患者的预后要比阴性患者的预后好,并且随着加号的增多,患者的治愈率也会相应的增加。对于一般人,由于免疫组化的涉及内容比较广,所以理解免疫组化的结果是比较困难的,建议患者咨询相关的医生。
胃癌免疫组化
免疫组化是运用免疫学基本原理,抗原抗体反应及抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体,显色剂,荧光素酶,金属离子,同位素检测来确定组织细胞内抗原,去进行定位,定性,以及相对定量的研究,称为免疫组织化学技术或免疫细胞化学技术。胃癌通过免疫组化方法进行诊断和鉴别,成为胃癌的免疫组化,胃癌的免疫组化也有一些标志物来进行标记。胃癌的免疫标志物包括许多个种类,其中主要的有以下几项,胃癌的免疫标记为内分泌瘤net,胃癌netg1,神经内分泌癌nec,大细胞nec和小细胞nec等。对胃癌的患者我们进行胃癌免疫组化治疗,可以有针对性的对某一类型的肿瘤进行治疗。
胃癌如何分期.
胃癌的分期帮助判断疾病的严重程度,准确的分期是治疗方案的制定、预后的判断、和疗效评估的依据。胃癌的分期一般是通过TNM分期法进行分期,包括术前的影像学评估,如早期胃癌的内镜超声检查、增强CT、核磁和PET-CT以及术后的病理学的分估,T代表肿瘤的浸润深度,N代表淋巴结的转移,M代表远处转移。进一步的分层T分为T1、T2、T3T4,T1是指肿瘤侵犯固有层粘膜肌层和黏膜下层,T2指肿瘤浸润到固有肌层,T3是肿瘤穿透了浆膜下结缔组织,而T4是肿瘤侵犯了浆膜和邻近的组织。N就是淋巴结转移,分为N0、N1、N2,N0是无淋巴结转移,N1是1个到2个区域淋巴结转移,N2是3个到6个区域淋巴结转移。M分为M0和M1,M0无远处转移,M1是有远处转移。TNM临床分期最后分为I期、II期、III期、IV期。