腹膜总厚度90μm,包括单层的间皮细胞基底膜以及5层的纤维结缔组织,结缔组织层包括间质细胞和胶原蛋白,透明质酸和蛋白聚糖组成的矩阵。细胞成分包括成纤维细胞周细胞,实质细胞和毛细血管,由于剂量限制性毒素和腹膜的血浆屏障作用的存在,残存的游离的腹腔癌细胞,被相对缺乏血供的腹腔粘连隔离,药物在肿瘤组织内不能够达到有效的控制癌细胞生长的浓度,这种现象解释了单纯全身化疗对局部晚期胃癌疗效甚微的原因,而腹腔直接给药,细胞毒性的药物可以增加与游离癌细胞接触的概率,最大限度的杀伤了肿瘤细胞,减省全身静脉化疗引起的毒性反应。药物可以从腹膜弥散或者是吸收穿过腹膜的淋巴管进入到体循环,另一方面通过覆盖肝脏、脾脏胃、 小肠和结直肠肠系膜、腹膜胀气而吸收进入门静脉。提高对潜在的肝脏的微转移灶的治疗效果,由于腹膜血液的屏障,腹腔内给药的化疗药物的浓度是血化疗药物的浓度是血浓度的1000倍。
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免疫组化主要是用来标记特异性抗原,或者抗体的一种标记物,可以对组织内的抗体或者抗原的分布进行相关的检测,用来判断或者鉴别患者是否患有恶性肿瘤,对某些肿瘤还能够进行病理性的分型,明确肿瘤的正确组织学的一些分类。胃癌免疫组化结果中的ER和PR分别代表雌激素受体和孕激素受体,加号表示阳性,减号表示阴性,阳性患者的预后要比阴性患者的预后好,并且随着加号的增多,患者的治愈率也会相应的增加。对于一般人,由于免疫组化的涉及内容比较广,所以理解免疫组化的结果是比较困难的,建议患者咨询相关的医生。
胃癌免疫组化
免疫组化是运用免疫学基本原理,抗原抗体反应及抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体,显色剂,荧光素酶,金属离子,同位素检测来确定组织细胞内抗原,去进行定位,定性,以及相对定量的研究,称为免疫组织化学技术或免疫细胞化学技术。胃癌通过免疫组化方法进行诊断和鉴别,成为胃癌的免疫组化,胃癌的免疫组化也有一些标志物来进行标记。胃癌的免疫标志物包括许多个种类,其中主要的有以下几项,胃癌的免疫标记为内分泌瘤net,胃癌netg1,神经内分泌癌nec,大细胞nec和小细胞nec等。对胃癌的患者我们进行胃癌免疫组化治疗,可以有针对性的对某一类型的肿瘤进行治疗。
胃癌如何分期.
胃癌的分期帮助判断疾病的严重程度,准确的分期是治疗方案的制定、预后的判断、和疗效评估的依据。胃癌的分期一般是通过TNM分期法进行分期,包括术前的影像学评估,如早期胃癌的内镜超声检查、增强CT、核磁和PET-CT以及术后的病理学的分估,T代表肿瘤的浸润深度,N代表淋巴结的转移,M代表远处转移。进一步的分层T分为T1、T2、T3T4,T1是指肿瘤侵犯固有层粘膜肌层和黏膜下层,T2指肿瘤浸润到固有肌层,T3是肿瘤穿透了浆膜下结缔组织,而T4是肿瘤侵犯了浆膜和邻近的组织。N就是淋巴结转移,分为N0、N1、N2,N0是无淋巴结转移,N1是1个到2个区域淋巴结转移,N2是3个到6个区域淋巴结转移。M分为M0和M1,M0无远处转移,M1是有远处转移。TNM临床分期最后分为I期、II期、III期、IV期。