1、抗凝不足:由于抗凝药用量不够所造成。危害:血栓形成可导致瓣膜活动障碍,瓣膜音质可有改变,甚至出现心衰等表现;脑血管栓塞可出现神经系统症状,类似中风;肢体动脉栓塞可出现肢体缺血,疼痛等症状。2、抗凝过量:由于抗凝药用量过多所造成。危害:可导致各种出血等并发症:血尿、粘膜出血如鼻出血、牙龈出血、伤口或溃疡出血、有皮肤出血点和出血性紫癜等;子宫出血,表现月经增多或异常;严重者可致脑出血。处理:出现上述情况,应及时到医院检查,调整抗凝药用量,甚至暂停用药。注意事项:由于华法林可以通过胎盘屏障,并有致畸作用,另可致出血并发症,故有生育要求的育龄妇女在怀孕的头3个月和最后3个月要用低分子肝素替代华法林。服用华法林期间必须要定期检查凝血指标,一般药物调整稳定后,也需要1-2个月复查一次凝血指标。心脏瓣膜置换术后要防止心内膜炎的发生,定期复查。
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更多房颤抗凝治疗指南
房颤患者是否需要抗凝以及选择什么药物的抗凝,主要看患者的CHA2DS2-VASc评分以及患者是否是瓣膜疾病所导致的心房纤颤。房颤患者是否需要抗凝以及选择什么药物的抗凝,主要看患者的CHA2DS2-VASc评分以及患者是否是瓣膜疾病所导致的心房纤颤。房颤患者是否需要抗凝以及选择什么药物的抗凝,主要看患者的CHA2DS2-VASc评分以及患者是否是瓣膜疾病所导致的心房纤颤。
2022-01-04
肺栓塞常用的抗凝药有哪些
肺栓塞常用的抗凝药,就是肺栓塞的这个溶栓了以后,我们的肺栓塞一般要打低分子肝素,然后稳定以后要换为华法令或者利伐沙班,还有的病人像低危的或者中高危的这样肺栓塞,我们早期是华法令跟低分子肝素,因为华法令这个抗凝药生效的时间要慢,所以要重合五天,然后达到我们有一个指标,就是查凝血的指标叫INR,达到二到三的时候,重合两天再撤低分子肝素,华法令最少要吃半年到一年。
2020-06-04
为什么血液透析要抗凝
血液在血管里面循环它是有两个机制,一个就是抗凝,一个就是可以凝血。出血了凝血机制启动,一旦出现了血栓,有抗凝机制,一旦把血液从体内引出到体外体外的这些管道,哪怕它的组织相容性很好,它也会启动凝血机制,特别是在通过透析膜的时候,大面积的透析膜,接触血液可以启动凝血的机制。随着在透析的过程中必须防止凝血,所以必须要用抗凝的药物,比如常用的抗炎剂主要就是精制肝素或者普通肝素,现在也有用曲氨酸来抗凝。
2020-06-04