脑梗塞的介入治疗有几点优势:1、急性期的介入治疗,可以延长治疗的时间窗,使更多的患者得到治疗的机会,减少溶栓药物的用量从而可以减少致死率、致残率以及并发症。2、慢性开通,主要针对没有中风的表现,但颅内或颅外血管又有斑块,需要在血管被堵塞前通过放支架尽早干预预防中风的发生,相当于防范于未然,也可以选择手术期。术前全面评估患者身体的情况及危险因素,再制定手术方案,相对于传统手术而言脑梗塞的介入治疗创伤小,适应的范围广,尤其对老年人患者而言可以减少卧床率。脑梗塞介入治疗虽然是大手术,但是在介入治疗里面来说是创伤很小的。治疗方法是采取股动脉的穿刺,就是在腹股沟穿刺,用一根牙签粗细的针,穿进去以后通过导管导丝达到大脑的血管里面,最后找到有病变的血管进行血管扩张、释放药物或放支架来进行脑梗塞的治疗,所以它有疗效好、创伤小的一些优势。
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介入治疗也是一种手术治疗,只要是手术操作肯定是有一定的风险,没有绝对安全的操作。脑梗塞的介入治疗通常有以下的风险:第一点,患者有可能对造影剂过敏出现全身的皮疹,严重的患者甚至出现过敏性休克。第二点,有可能在操作过程当中出现迷走神经兴奋,患者出现血压明显下降,心率的明显减慢,甚至会导致出现意识丧失。第三点,介入治疗是需要进行股动脉穿刺的,有可能穿刺不成功或者是造成皮下血肿。另外介入治疗还有可能导致颅内出血,导致大脑的过度灌注引发脑水肿。
哪些脑梗塞患者不适合介入治疗
以下脑梗塞患者不适合介入治疗:1、超出时间窗,一般指脑梗塞发生超过24小时的急性脑梗塞。2、严重的肝肾功能障碍的,会造成造影剂排泄障碍,所以也不能做介入治疗。3、最近三周内有颅内出血病史的,患者既往脑动静脉有畸形或动脉瘤的,没有进行介入或者手术治疗的患者,也不适合介入治疗。4、药物无法控制的顽固性高血压或者舒张压持续在>110mmHg,收缩压≥185mmHg的,已持续在这个范围内的都不适合做介入治疗。5、各种易出血的因素,包括患有凝血因子缺陷病,还有国际标准化比值有问题的都不适合做,国际标准化比值INR>1.7,或血小板计数<100的,都不适合做介入治疗。
脑梗塞介入治疗前有哪些准备工作
介入治疗前一般要求术前禁食、穿宽松的衣裤、双侧腹股沟备皮,术前4~6小时要求患者不喝水,不吃东西,也不吃零食,这样就可以避免在手术过程中出现呕吐引起食道、气道的堵塞。穿宽松的衣裤,一般要求穿手术服或病号服,这样就便于手术。然后双侧腹股沟备皮,这是医院的护士来做的这一项工作。在做手术之前,要消毒,用络合碘消毒,这样也是为了防止感染,患者要有良好的沟通,一般术前病人躺到手术台上,医生会和患者聊天,聊一些比较放松的话题,让患者心情放松,让患者对医生有信心。
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